Каково значение патологической желтухи?

Нормальное значение общего билирубина при исследовании функции печени составляет от 1,7 до 17,1 мкмоль/л. Это диапазон, в котором, как говорят, у пациента нормальный билирубин. Если общий билирубин находится в пределах этого диапазона, считается, что у пациента нормальный билирубин. Если общий билирубин пациента составляет от 17,1 до 34,2 мкмоль/л, говорят, что у пациента оккультная желтуха, то есть, хотя у пациента повышен билирубин, пожелтение кожи и склер невозможно обнаружить невооруженным глазом. Если желтуха усугубляется и общий билирубин пациента превышает 34,2 ммоль/л, невооруженным глазом можно обнаружить желтое окрашивание кожи и склер, что часто называют патологической желтухой. В этом случае для определения причины желтухи следует сочетать ее с другими тестами на функцию печени. Если у пациента в основном повышены общий билирубин и прямой билирубин в сочетании с повышением щелочной фосфатазы и ГГТ, или если УЗИ верхней части живота пациента указывает на окклюзионное поражение общего желчного протока, у пациента, скорее всего, обструкция желчевыводящих путей. В этом случае пациенту необходимо провести МРТ верхних отделов брюшной полости, т.е. MRCP-визуализацию желчевыводящих путей, чтобы определить причину и локализацию билиарной обструкции. Кроме того, если у пациента в основном повышен общий билирубин или непрямой билирубин, считается, что у него гепатоцеллюлярный некроз, и пациенту необходимо активно искать причину гепатоцеллюлярного некроза.