Под зубочелюстно-лицевыми деформациями в основном понимаются аномалии объема и формы челюстей, взаимоотношений между верхней и нижней челюстями и другими костями черепно-лицевого скелета и, как следствие, аномалии функционирования челюстно-лицевой системы, проявляющиеся в виде аномалий морфологии челюстно-лицевой области. Пороки развития зубов и челюстно-лицевой области — это аномалии роста и развития, обусловленные врожденными факторами, такими как наследственность и аномалии эмбрионального развития, или приобретенными факторами, такими как метаболические и эндокринные нарушения, вредные привычки, травмы и инфекции, или их сочетанием в период краниомаксиллофациального роста и развития человека. Около 40% и более населения имеют неправильный прикус, из них около 5% обусловлены аномалиями развития челюстной кости, т.е. зубочелюстно-лицевым неправильным прикусом. Малокклюзия является одним из важнейших клинических проявлений пороков развития челюстно-лицевой области, однако малокклюзия далеко не всегда отражает и представляет основные характеристики поражения при пороках развития челюстно-лицевой области. У пациентов с костными зубочелюстно-лицевыми аномалиями часто наблюдаются нарушения трехмерного пространственного соотношения между верхней и нижней челюстью, их взаимоотношений с другими костями черепно-лицевой области и окклюзионных взаимоотношений. Две основные категории распространенных деформаций развития челюстей — переразвитие и недоразвитие, которые могут возникать как в верхней, так и в нижней челюсти по отдельности или одновременно. Деформации могут быть симметричными или асимметричными. Лечение зубочелюстно-лицевых деформаций более сложное. В период роста для улучшения или исправления скелетной деформации путем стимуляции или торможения роста челюстей может применяться коррекция роста, например, функциональные брекеты, передние ретракторы и т.д.; в зрелом возрасте при менее серьезных деформациях может применяться ортодонтическое маскирующее лечение, которое заключается в улучшении окклюзионных взаимоотношений путем перемещения зубов для маскировки скелетных деформаций; при тяжелой костной деформации, т.е. зубочелюстно-лицевой деформации, необходимо проводить комбинированное ортомандибулярное и ортодонтическое лечение. Тяжелая ортодонтическая аномалия прикуса требует проведения комбинированного ортодонтического лечения, направленного, с одной стороны, на восстановление окклюзионных взаимоотношений, а с другой — на улучшение внешнего вида лица. Процедуры и этапы ортогнатического лечения: 1. Предоперационное ортодонтическое лечение: цель — выравнивание верхней и нижней зубных дуг, координация верхней и нижней зубных дуг, устранение компенсаторного наклона зубов. 2.Определение плана хирургического вмешательства: после окончания предоперационного ортодонтического лечения необходимо оценить и спрогнозировать первоначальный план хирургического вмешательства. 3. Завершение предоперационной подготовки: пациенту даются дополнительные разъяснения относительно направляющих пластин, необходимых для операции и анестезии, плана хирургического вмешательства, прогнозируемых результатов и возможных проблем. 4. ортогнатическая операция: операция должна проводиться строго в соответствии с прогнозируемым и вновь определенным перед операцией хирургическим планом. Послеоперационное ортодонтическое и реабилитационное лечение: тонкая корректировка окклюзионных взаимоотношений, стабилизация и закрепление эффекта после хирургической коррекции. Послеоперационное ортодонтическое лечение может проводиться через 3 месяца после ортогнатической операции. 6. последующее наблюдение: послеоперационное наблюдение должно продолжаться не менее 6 месяцев.