Прежде чем лечить пациента с импотенцией, важно понять, что это за болезнь — импотенция. По сути, импотенция — это состояние, которое имеет как психологические, так и физические отклонения, и поэтому лечить его нужно как физически, так и психологически. Перед консультацией пациенты должны знать следующие моменты: ① Они должны наблюдаться у мужского хирурга, уролога или врача со специальной подготовкой. Если они также страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями или имеют факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, то перед приемом лекарств им также следует проконсультироваться с кардиологом. (ii) Важно исключить негативное влияние психологических факторов на состояние. (iii) Регулярно общаться с женщиной. ④ Активно изучать соответствующую медицину и активно сотрудничать с врачом в процессе лечения. ⑤ Современный интернет — это прекрасная вещь для получения знаний о нашем здоровье, но мы также должны знать о недобросовестных врачах и медицинских учреждениях, использующих интернет для ложной и вводящей в заблуждение пропаганды с целью получения прибыли. В зависимости от конкретного заболевания, пациенты с импотенцией могут лечиться соответственно первой, второй и третьей линиями лечения. Варианты лечения импотенции первой линии включают этиологическое лечение (лечение, направленное на устранение основной причины заболевания), психо-поведенческое лечение и фармакологическое лечение. Эти методы лечения эффективны более чем в 70% случаев импотенции. Пациенты с органическими поражениями этого состояния нуждаются в медикаментозном лечении. Клинически для лечения этого состояния обычно используются такие препараты, как ингибиторы фосфодиэстеразы, например, силденафил, тадалафил и варденафил. Кроме того, пациентов с импотенцией можно лечить и растительными препаратами. Помимо улучшения сексуальной функции мужчины, китайская медицина также может помочь в регулировании общего состояния здоровья организма. Варианты лечения второй линии включают использование устройств для уменьшения вакуумного кольца, трансуретральную доставку лекарств и интракавернозное введение сосудорасширяющих препаратов в половой орган кавернозного тела. Варианты лечения второй линии могут быть рассмотрены для пациентов с импотенцией, которые не смогли ответить на лечение первой линии или столкнулись с более серьезными побочными эффектами. Эффективность препаратов второй линии сильно варьируется от человека к человеку. Лечение второй линии менее удобно, чем лечение первой линии, и, как следствие, у многих пациентов риск прерывания лечения и серьезных побочных эффектов при использовании второй линии выше. Третьим вариантом лечения является хирургическое вмешательство. Пациентам, которые не достигли удовлетворительных результатов при лечении как первой, так и второй линии, может быть предложено хирургическое вмешательство, которое включает сосудистую хирургию полового члена и имплантацию эректильного устройства полового члена. Результаты сосудистой хирургии менее определенны. Имплантация пенильного эректильного устройства признана окончательным методом лечения тяжелой импотенции, и в настоящее время единственными доступными отечественными пенильными эректильными устройствами являются расширяемые устройства. Преимуществами расширяемых устройств для эрекции являются лучшая маскировка, модели эрекции, более соответствующие физиологическим потребностям мужчины, и лучшие результаты использования, что приводит к более высокой степени принятия пациентами и меньшей частоте механических поломок (менее 5%). Процедура имплантации пенильного эректора менее инвазивна, но высокая стоимость несколько ограничивает ее применение.