Отек — это накопление избыточного количества воды в межтканевых пространствах организма, в результате чего ткани отекают. Существует множество причин отеков, которые могут быть идиопатическими, локализованными или вызванными заболеваниями сердца, печени, почек и других органов. Основными причинами отеков являются следующие явные состояния: 1. Локализованный отек: как следует из названия, отек присутствует в ограниченной части тела (обычно это веки и нижние конечности, симметричные или асимметричные) и обычно вызван такими проблемами, как варикозное расширение вен, целлюлит, венозная эмболия и затрудненный возврат лимфы. Это состояние очень часто встречается у амбулаторных пациентов. 2. Генерализованный отек: (1) Почечная болезнь: отек, как правило, возникает сначала в местах с рыхлой тканью, таких как веки, лицо и лодыжки, и проявляется утром при надавливании пальцем. В тяжелых случаях он может вызвать генерализованный отек, асцит и плевральную жидкость. Обычно она сопровождается гематурией, протеинурией, гипертонией и т.д. У некоторых пациентов также наблюдается нарушение функции почек. (2) Заболевание печени: преобладает асцит. Он также может сначала проявляться в виде отеков в области лодыжек и постепенно распространяться вверх, но голова, лицо и верхние конечности часто не имеют отеков. Часто в анамнезе имеется хроническое заболевание печени, и часто присутствуют клинические признаки нарушения функции печени, такие как снижение аппетита, вялость, отвращение к жиру, пожелтение склер и кожи, в дополнение к отекам. В основном это наблюдается на поздних стадиях различных заболеваний печени, цирроза, а также в декомпенсированной фазе функции печени. (3) Болезни сердца: большинство людей имеют в анамнезе заболевания сердца, и до появления отеков у большинства людей уже имеются признаки сердечной недостаточности, такие как стеснение в груди и одышка при ходьбе или подъеме по лестнице, а также невозможность лечь ночью. Отек сначала появляется в нижней части тела и постепенно распространяется по всему телу, начиная с нижних конечностей. Независимо от типа поражения сердца, пока оно вызывает снижение сердечной функции, давления для откачки крови будет недостаточно, что приведет к застою кровообращения в организме, и вода в крови будет вытекать из кровеносных сосудов, вызывая тем самым отек. (4) Эндокринные заболевания: нарушение функции щитовидной железы, первичный альдостеронизм, синдром Кушинга и другие эндокринные заболевания могут вызывать отеки. Помимо отеков, они сопровождаются проявлениями соответствующих заболеваний и эндокринными гормональными аномалиями. (5) Отеки, вызванные лекарствами: некоторые лекарства также могут вызывать отеки, например, хорошо знакомые антагонисты кальция антигипертензивные препараты, такие как нифедипин и лоразепам, гормональные препараты и китайские травяные лекарства, содержащие солодку. Если вы долгое время принимаете таблетки для похудения, содержащие диуретики, они также могут вызвать отек после прекращения приема. (6) Отек от недостаточного питания: тяжелая гипопротеинемия вследствие чрезмерной потери веса, приводящей к длительному снижению потребления белка и неадекватному потреблению натрия и калия, заболевания желудочно-кишечного тракта с потерей белка, хронические болезни истощения, тяжелые ожоги и т.д. могут вызвать отек под глазами. (7) Идиопатический отек: Так называемый идиопатический отек — это отек без патологических факторов. Этот тип отека в основном возникает в обвисших частях тела и чаще встречается у взрослых женщин, и может быть связан с эндокринными нарушениями, менструальными циклами, психическими изменениями и длительным пребыванием в стоячей позе. Отеки также могут быть вызваны частым недосыпанием, неправильным образом жизни, отсутствием физических упражнений и т.д. Степень отека не прямо пропорциональна тяжести заболевания, и лечение причины часто более важно, чем симптоматическое лечение самого отека.