51. Продолжает ли расти эмбрион после помещения его в матку? О: Эмбрион продолжает развиваться и расти после того, как его поместили в матку. 52. При каких обстоятельствах можно использовать два переноса? О: Для пациентов с повторяющимися неудачами имплантации и т.д. может быть рассмотрен вариант двух переносов. 53.Почему одни используют прогестерон для защиты плода, а другие — ХГЧ? О: Оба препарата играют определенную роль в поддержке лютеинового тела, а какой препарат использовать, зависит от конкретной ситуации у каждой пациентки. 54. В чем разница между трансплантацией жесткой и мягкой трубы? О: Врач подберет для вас трансплантационную трубку в зависимости от ситуации, обычно используется мягкая трубка, если возникают трудности с введением трубки, добавляется трансплантационный стержень. 55: Является ли процент успешного пересаживания бластоцисты более высоким, можем ли мы пересадить бластоцисту напрямую? О: Успех переноса бластоцисты выше, чем переноса эмбрионов третьего дня. Перенос бластоцисты является международной тенденцией лечения. Следует также учитывать следующее: бластоцисты — это эмбрионы, прошедшие дополнительный отбор, и вероятность того, что из эмбриона хорошего качества образуется бластоциста, составляет около 55-60%, что означает, что не все эмбрионы могут быть культивированы in vitro для образования бластоцисты. У пациенток с малым количеством эмбрионов образование бластоцисты может не произойти. 56. В настоящее время протокол больницы предполагает, что все эмбрионы пациентки должны быть культивированы в бластоцисты, но я беспокоюсь, что если у меня будет меньше яйцеклеток, то к тому времени не будет ни одной бластоцисты, могу ли я попросить, чтобы бластоцисты не культивировались? О: Культивирование бластоцист — это продолжение культивирования оставшихся после переноса эмбрионов. В физиологических условиях эмбрионы попадают в полость матки только после достижения стадии бластоцисты, поэтому продление культивирования эмбрионов до стадии бластоцисты (D5/D6) вне организма перед переносом их в матку позволяет не только отобрать эмбрионы с более высоким потенциалом развития, но и более точно соответствует физиологическим условиям, что повышает частоту имплантации эмбрионов и снижает частоту многоплодных беременностей. Ваш врач проконсультирует вас о том, что подходит именно вам, но в конечном итоге вы сами решаете, проводить ли культивирование эмбрионов или нет. 57.Если я хочу перенести эмбрион в любой день, могу ли я сделать это в любой день, и можем ли мы определить время? О: Время переноса должно быть синхронизировано между женской выстилкой и эмбрионом, поэтому для повышения процента успеха мы рекомендуем переносить эмбрион в соответствии с указаниями врача, а для уточнения конкретных требований вы можете проконсультироваться с ним. 58.При переносе замороженных эмбрионов в естественном цикле, на какие дни после овуляции проводится перенос? Нужна ли еще поддержка лютеинового тела? Могу ли я совершить половой акт до переноса? О: Время переноса замороженных эмбрионов должно определяться в зависимости от ваших эмбрионов, время переноса эмбрионов D3 дня и бластоцист различно, также необходима поддержка лютеиновой ткани при переносе в естественном цикле; половой акт перед переносом замороженных эмбрионов обычно не оказывает существенного влияния на перенос. 59.На что следует обратить внимание после переноса? О: После переноса следует избегать напряженной работы, поднятия тяжелых предметов, переутомления; избегать холодной, жирной, острой и стимулирующей пищи, контакта с токсичными и вредными веществами и т.д., в то же время отказаться от курения и алкоголя, в общем, вести обычный образ жизни и работать, что не повлияет на имплантацию эмбриона, и не нужно брать отпуск для отдыха или лежать дома целый день. 60, после имплантации кровати обычно возникают боли в животе, набухание и боль в груди и другие симптомы? Означает ли отсутствие этих симптомов неудачный исход? Ответ: Не у всех пациенток наблюдается явный дискомфорт в груди, а боль в животе не обязательно связана с имплантацией. Отсутствие этих симптомов не означает, что беременность не наступила; рекомендуется снизить уровень тревожности, нормально работать и вовремя делать тесты на беременность. 61.Что представляют собой небольшие выделения кофейного цвета на четвертый день имплантации? Имеет ли это какое-либо значение? О: Если нет сильных болей в животе и других симптомов, то высока вероятность кровотечения во время имплантации, что является нормальным явлением и не имеет последствий. 62. на 11-й день после трансплантации появилось чихание и выделения из носа, но нет головной боли и температуры, повлияет ли это на имплантацию? Ответ: На 11-й день после трансплантации прошел период имплантации эмбриона, и это не повлияет на имплантацию. Если простуда более серьезная, рекомендуется своевременно обратиться к специалисту, а при консультации с врачом указать, что Вы можете быть беременны. 63.Если я беременна, каков нормальный уровень ХГЧ на 14-й день имплантации? О: Вообще говоря, если уровень ХГЧ в крови <1,2iu hcg="">5IU/L в день проведения теста на беременность, то судить о наличии беременности нужно по конкретным значениям и клиническим показателям, причем существует определенная корреляция между уровнем ХГЧ и количеством плодов при беременности. 64.Когда можно узнать, один плод или двойня? Можно ли это определить по результату забора крови на 14-й день? О: По результатам УЗИ на 3 неделе после проведения теста на беременность можно определить количество плодов, но по результатам анализа крови в день проведения теста на беременность точно сказать нельзя. 65. Если беременность двойней или более чем двойней, при каких обстоятельствах необходимо уменьшить плод? О: Одноплодная беременность наиболее безопасна для матери и плода; при двойне повышается риск преждевременных родов, выкидыша и других осложнений беременности; 3 и более беременностей подлежат прерыванию. 66. Не является ли нецелесообразным использование УЗИ на ранних сроках беременности? Не навредит ли частое применение УЗИ плоду? Ответ: Ультразвуковое исследование на малых сроках беременности не угрожает здоровью плода. Первый ультразвуковой контроль на 3 неделе беременности проводится для подтверждения положения имплантации плода, количества плодов и нормального состояния сердца плода, а второй ультразвуковой контроль на 7 неделе беременности — для наблюдения за нормальным развитием плода. 67: Что эффективнее — вагинальный прогестерон или инъекции? О: Клинические эффекты обоих препаратов схожи, и врач принимает решение о выборе препарата в зависимости от конкретной ситуации, например, подходит ли место инъекции для дальнейших инъекций, удобно ли использовать вводимый препарат. 68.После успешной трансплантации на ранних сроках беременности часто появляются выделения кофейного цвета, серьезно ли это? О: Выделения кофейного цвета на ранних сроках беременности — это нормальное явление, не стоит беспокоиться; если есть такие симптомы, как обильное кровотечение, сильные боли в животе и т.д., необходимо своевременно пройти обследование или обратиться в ближайший травмпункт. 69.На шестой неделе после подсадки эмбрионов у меня сильная рвота, меня рвет всем, что я ем каждый день, я безрезультатно принимаю B6, и иногда у меня болит низ живота, что мне делать, чтобы решить эту проблему? О: Если рвота серьезная, необходимо своевременно обратиться к врачу, который в зависимости от ситуации назначит противорвотные препараты, регидратационные жидкости для регулирования электролитного баланса и дополнительное питание. 70. Когда после трансплантации можно есть рыбу? О: В целом, рекомендуется употреблять меньше морепродуктов и рыбы в течение 3 месяцев беременности, а после установления функции плаценты через 3 месяца беременности можно употреблять не загрязненную рыбу в соответствии со своими предпочтениями. 71: На какой неделе беременности проводится скрининг на синдром Дауна? О: Срок проведения скрининга на синдром Дауна — с 14-й недели + 6 дней до 18 недель + 6 дней беременности. 72: Сколько времени требуется для проведения второго ЭКО после устранения остановки развития плода. О: Как правило, его возобновляют после трех месяцев очищения. 73.Что делать беременной женщине, если она слегка простудилась? О: Пить много воды, правильно питаться богатыми витаминами фруктами и овощами и т.д. Если симптомы не проходят, то вовремя обратиться к врачу. 74: Меня случайно поцарапала домашняя кошка, и я привился вакциной против бешенства, третья (последняя) инъекция будет сделана только в ближайшее время, могу ли я сделать трансплантацию после прививки против бешенства? О: Как правило, в период вакцинации трансплантация невозможна. Вы можете проконсультироваться с врачом, который вводил вакцину, чтобы узнать, влияет ли вакцина на беременность и когда можно беременеть после вакцинации. 75: Очень ли низок процент успеха ЭКО для пациенток с первичным бесплодием, и есть ли в центре какие-либо специальные меры для этого? О: Первичное бесплодие вызывается различными причинами. Процент успеха в каждом конкретном случае индивидуален и определяется возрастом пациентки, овариальным резервом и другими соответствующими тестами (например, иммунологическим полным комплексом анализов). Для пациентов с первичным бесплодием Центр будет наблюдать за оплодотворением сперматозоида и яйцеклетки в более ранние сроки после извлечения яйцеклетки и при необходимости своевременно проводить коррекцию ИКСИ. 76.Если перенос свежих и замороженных эмбрионов в этот раз не удался, могу ли я в этом месяце сразу перенести замороженные эмбрионы? О: Если перенос свежих эмбрионов не удался, обычно необходимо отдохнуть в течение 2 месяцев, а повторную консультацию можно провести на 2-5-й день 2-го менструального кровотечения. 77.Если перенос замороженных эмбрионов в этом месяце не удался, можно ли повторить перенос замороженных эмбрионов в следующем месяце? О: Если перенос замороженных эмбрионов не удался, дату следующего переноса определит ваш лечащий врач. 78.По истечении срока хранения замороженных эмбрионов центр свяжется с пациентом по телефону и напомнит о необходимости продлить оплату, после чего эмбрионы будут утилизированы? Или эмбрионы будут утилизированы напрямую? О: Когда срок действия платы за хранение замороженного эмбриона истекает, пациент обычно сам проявляет инициативу по продлению платы или обращается в центр для решения этого вопроса. Если вам больше не нужно хранить эмбрион, муж и жена приносят свои удостоверения личности в центр для решения вопроса о процедуре аннулирования; в целом центр не будет заниматься непосредственно сохраненным эмбрионом пациента. 79.Когда следует приступать к искусственному оплодотворению? Какое обследование необходимо пройти перед искусственным оплодотворением? Сколько времени проходит от начала обследования до достижения успеха? О: Муж и жена должны подготовить удостоверения личности обеих сторон, свидетельство о браке, справку из службы планирования семьи; обычно прием препаратов начинают на 4-5-й день менструального кровотечения, а на обследование приходят не менее чем за неделю; цикл лечения занимает 15-20 дней, а тест на беременность проводится через 14-17 дней после искусственной инсеминации. 80. Сколько раз обычно проводится ЭКО после неудачной искусственной инсеминации? О: Согласно требованиям Министерства здравоохранения Китая, если нет других показаний, то перед проведением ЭКО можно провести не менее трех неудачных искусственных оплодотворений. 81.При неудачной попытке искусственного оплодотворения на какой день менструации следует вернуться в центр для наблюдения? О: Рекомендуется вернуться в центр на 5-й день менструального кровотечения. 82. Могу ли я использовать медицинскую страховку для возмещения расходов на лапароскопическую операцию? О: Согласно государственным правилам, расходы пациенток, страдающих бесплодием, на обследование и лечение, связанные с бесплодием, оплачиваются самостоятельно. 83.Почему лапароскопическая хирургия в Центре не требует госпитализации? Почему в других клиниках требуется госпитализация? Почему так? В чем разница? О: Лапароскопия — это малоинвазивная операция, и лапароскопия в нашем центре в основном направлена на обследование пациентов с бесплодием и ослабление тазовых спаек, с небольшими операционными ранами и быстрым восстановлением, и соответствующая статистика в развитых странах показывает, что: отсутствие госпитализации не влияет на восстановление пациентов с бесплодием после лапароскопии, поэтому большинство пациентов могут быть выписаны из больницы в тот же день, что не только позволяет вам вернуться домой и спокойно отдохнуть, но и экономит ваши расходы на госпитализацию. Если вы все же опасаетесь покидать больницу в тот же день, вы можете выбрать госпитализацию в нашу основную больницу или другие больницы для проведения лапароскопического лечения. При необходимости пациенты также могут остаться в нашей VIP-палате для наблюдения после операции. 84. Можно ли диагностировать тазовые спайки только с помощью лапароскопии? Если нет? Не равносильно ли это напрасному проведению операции? О: Лапароскопия — это наиболее интуитивное и точное обследование состояния таза. Если врач предлагает Вам пройти лапароскопию, то, как правило, считается, что вероятность наличия проблем в этой области у Вас высока, а результат лапароскопии также послужит основанием для составления врачом плана дальнейшего лечения. 85: Лапароскопия и гистероскопия — это два вида операций или один? О: Это два вида операций, при лапароскопии в основном наблюдают за ситуацией в брюшной полости, а при гистероскопии — за ситуацией в полости матки. Обе процедуры могут проводиться под одним и тем же наркозом. 86. Может ли Центр выполнить перевязку труб? Когда это будет сделано? Сколько это стоит? Нужно ли мне оставаться в больнице? Нужно ли мне проходить какие-либо обследования? Ответ: В Центре можно сделать операцию по перевязке труб под контролем УЗИ, обычно через 3-7 дней после менструации, перед операцией не заниматься сексом, необходимо проверить регулярность лейкореи, стоимость — несколько сотен юаней, в больнице оставаться не нужно. 87, поликистоз яичников, хочу забеременеть, как лечить? A: необходимо основываться на конкретной ситуации мужа и жены пациента, если мужская сперма в норме, женская трубная проходимость может попытаться способствовать овуляции + руководство коитусом, если есть другие условия, необходимо основываться на конкретных обстоятельствах решения программы лечения. 88.Как правильно проводить гистероскопию? Какова цель гистероскопии? О: Гистероскопия обычно проводится через 3-7 дней после менструации; она помогает понять состояние полости матки, а при наличии полипов эндометрия или спаек в матке одновременно может быть проведено лечение. 89. При каких обстоятельствах необходимо проводить гистероскопию? Всем ли пациенткам ЭКО она необходима? О: Две или более неудачные трансплантации, или аномальная эхогенность эндометрия, выявленная при УЗИ, или выскабливание в анамнезе и т.д. Гистероскопия целесообразна, но не всем пациенткам ЭКО требуется гистероскопия. 90. Когда следует проводить визуализацию с йодным маслом? О: Ее следует проводить через 3-7 дней после менструации. Перед операцией необходимо проверить регулярность лейкореи и не заниматься сексом. 91: Через какое время после проведения визуализации маточной трубы с помощью йодного масла можно приступать к операции искусственного оплодотворения? Через несколько месяцев? О: Если маточные трубы были подвергнуты йодно-масляной ангиографии, то операцию по искусственному оплодотворению можно проводить во втором менструальном цикле. 92. Что такое VIP-пациент, как стать VIP-пациентом и в чем заключаются удобства? О: Центр принимает VIP-пациентов на первичную консультацию каждый вторник во второй половине дня (кроме праздничных дней), о чем Вы можете сообщить сотрудникам регистратуры при регистрации; при выборе VIP-номера Вас будет сопровождать специальный персонал на протяжении всей консультации, и если нет особых обстоятельств, врач окажет Вам медицинские услуги в кратчайшие сроки (в течение 20 минут), без необходимости стоять в очереди и ждать консультации; пациенты, нуждающиеся в операции, могут выбрать врача, который посещает клинику в этот день, для проведения операции, а после операции Вы можете прооперироваться на третьем этаже VIP-центра. Если Вам необходима операция, Вы можете выбрать любого врача в этот день, который будет Вас оперировать, а после операции отдохнуть в VIP-зоне на третьем этаже. 93. Каковы условия принятия донорства яйцеклеток? При каких условиях я могу использовать чужие яйцеклетки? О: Условия, при которых можно согласиться на донорство яйцеклеток: низкая функция яичников, отсутствие яйцеклеток или бесплодие, вызванное качеством яйцеклеток и не решаемое с помощью существующих медицинских технологий; пара соответствует национальной политике службы планирования семьи и имеет действительные документы: свидетельство о браке, справку службы планирования семьи и удостоверение личности; в то же время должен быть подходящий донор яйцеклеток. 94. Почему уровень чистоты всегда остается на отметке IV, хотя несколько тестов «белой ленты» не выявили ни одного микроба? Если я хочу повысить уровень чистоты, что я могу сделать? Ответ: Плохая чистоплотность может быть связана с хроническим цервицитом и т.д. При наличии таких симптомов, как вульварный зуд и запах лейкореи, рекомендуется мыть вульву лосьоном местного действия и дезинфицировать или выставлять нижнее белье на солнечный свет и следить за дискомфортом. 95. Насколько сильно тяжелый гидросальпинкс влияет на успех ЭКО? Требуется ли перевязка труб? О: Врачи Центра уже учитывают фактор водянки при лечении пациенток. Тяжелая водянка будет лечиться до трансплантации, и в разных случаях принимаются разные меры. Не каждой пациентке требуется перевязка труб, а операция по извлечению яйцеклетки одновременно решает и проблему водянки. 96.Сколько времени обычно требуется для начала процесса стимулирования овуляции после медикаментозного аборта? О: Обычно рекомендуется отдохнуть в течение 2-3 месяцев, а затем решить, когда начинать стимулировать овуляцию, в зависимости от физического состояния. 97.После извлечения яйцеклетки это как-то повлияет на функцию яичников в будущем? О: Яичникам требуется определенное время, чтобы восстановиться до состояния, предшествующего извлечению яйцеклетки, и, как правило, это не влияет на резервную функцию яичников в будущем. 98.Если первое ЭКО оказалось неудачным, какова вероятность успеха второго ЭКО? О: У каждого пациента своя ситуация. После первой неудачи врач обратится к плану лечения первого раза, чтобы улучшить его и составить более подходящий для вас план лечения, а заодно оценить процент успеха второго ЭКО. 99. Почему количество фолликулов, наблюдаемых при УЗИ, может быть больше, чем количество яйцеклеток, полученных в результате операции по извлечению яйцеклетки? О: Когда врач проводит УЗИ, он также контролирует и записывает количество фолликулов на обоих яичниках. Некоторые из фолликулов в записи маленькие и незрелые, поэтому они могут не дать яйцеклетки во время операции по извлечению яйцеклетки. Кроме того, в некоторых фолликулах не было растущих яйцеклеток. 100. У меня низкая функция яичников и одновременно растут только 1-2 фолликула. Почему я иногда не могу получить яйцеклетку? О: Фолликул и яйцеклетка — это не одно и то же понятие, рост фолликула не обязательно означает наличие яйцеклетки. У пациенток с низкой функцией яичников иногда фолликулы могут казаться пустыми, при пункционной аспирации фолликулов не обнаруживается ни гранулезных клеток, ни яйцеклеток. В то же время слишком большие или слишком маленькие фолликулы в меридиане могут влиять на получение яйцеклеток. В нашем центре частота извлечения яйцеклеток у пациенток с меньшим количеством яйцеклеток составляет около 70%. 101. Что такое эмбрион хорошего качества? О: Эмбрионы на третий день после извлечения яйцеклетки с 6-10 сферами расщепления и оценкой 2 или выше; или эмбрионы на пятый день с оценкой 3BB или выше считаются высококачественными эмбрионами, и перенос высококачественных эмбрионов может привести к удовлетворительному уровню беременности. 102. Почему моя яйцеклетка полностью неоплодотворена? О: Механизм, по которому происходит полное неоплодотворение, сложен и в настоящее время находится в стадии изучения. Обычно считается, что полное неоплодотворение яйцеклетки может быть связано с качеством яйцеклетки и сперматозоида, и что даже если ранее уже была беременность, на оплодотворение могут влиять такие факторы, как внешняя и внутренняя среда, препараты, стимулирующие овуляцию, и возраст. Те, у кого оплодотворение не произошло вообще, в следующем цикле могут перейти на ЭКО второго поколения. 103. В протоколе переноса эмбриона стоит 8C, это плохой эмбрион? О: C означает COMPACT, что означает, что эмбрион имеет 8 сфер расщепления на третий день и началось слияние, что говорит о хорошем потенциале развития эмбриона, и исследования показали, что эмбрион с оценкой 8C лучше, чем эмбрион с оценкой 11/8. 104.Мои яичники функционируют плохо, в естественном цикле я могу получить только одну яйцеклетку в месяц, в последнем цикле ЭКО первого поколения мне удалось получить одну яйцеклетку, но она не оплодотворилась, я хочу сделать ЭКО второго поколения в следующем цикле. Первое поколение ЭКО может не оплодотвориться из-за того, что удаленные яйцеклетки недостаточно зрелые, но это не означает, что гаметы вашей пары не могут быть оплодотворены. Наш центр опубликовал в зарубежных журналах результаты исследований, которые показывают, что проведение ЭКО второго поколения не улучшает оплодотворяемость яйцеклеток у тех, у кого их меньше, а сперма партнера соответствует стандартам. 105: В лаборатории ежедневно находится очень много людей, у которых берут яйцеклетки для переноса, а на яйцеклетках и сперматозоидах нет имен, как вы можете гарантировать, что перенесенные мне эмбрионы принадлежат мне и моему мужу? О: Все оборудование для хранения яйцеклеток и эмбрионов — это высококачественные импортные одноразовые расходные материалы, которые маркируются именами и кодовыми номерами, чтобы гарантировать, что они используются только одним человеком. Кроме того, каждый шаг работы в клиническом и эмбриональном кабинетах строго контролируется системой проверки из двух человек, а строгая система и высококачественные расходные материалы являются основой для обеспечения точности и асептичности всех операций. 106, Я извлекла более 20 яйцеклеток, врач предложил мне заморозить бластоцисты, я хочу заморозить эмбрионы третьего дня, а затем вырастить бластоцисты, когда положу их в морозильную камеру, могу ли я это сделать? О: В нашем центре используется самая современная технология витрификационного замораживания для сохранения эмбрионов, эффект этой технологии при замораживании и сохранении бластоцист лучше, чем у эмбрионов третьего дня, а процесс культивирования бластоцист позволяет отсеять эмбрионы с потенциалом развития, предполагается, что цель замораживания бластоцист заключается в том, чтобы постараться сохранить лучшие эмбрионы для переноса. Какие документы необходимы для проведения ВМИ или ЭКО? Согласно политике Министерства здравоохранения, все пациенты, проходящие процедуру вспомогательной репродукции, должны предоставить в клинику удостоверения личности обеих сторон, свидетельства о браке, справки из службы планирования семьи. Если пациент и его супруг/супруга являются иностранцами или жителями Гонконга, Макао или Тайваня, необходимы только свидетельства о браке, удостоверения личности или паспорта, а все документы должны быть отксерокопированы для записи. На что необходимо обратить внимание при проведении искусственного оплодотворения? 1.Оставьте, пожалуйста, свой реальный номер телефона и адрес, чтобы с вами могли вовремя связаться в случае возникновения каких-либо проблем. 2. Пожалуйста, следуйте указаниям врача и вовремя возвращайтесь в клинику для наблюдения за состоянием фолликулов. Первое УЗИ обычно проводится на 5-й день менструации для программы суперовуляции и на 10-й день менструации для естественного цикла, а затем, в зависимости от развития фолликулов, врач сообщит вам, когда в следующий раз следует вернуться в больницу для УЗИ-контроля. 3.В день искусственного оплодотворения необходимо взять с собой удостоверение личности мужа и жены, чтобы явиться в больницу. 4. В день проведения искусственной инсеминации необходимо позавтракать. Искусственная инсеминация является неинвазивной процедурой и может быть завершена за 5 минут, если все прошло успешно. 5.После операции можно отправляться домой, проведя 30 минут в постели. Если такие симптомы, как вздутие живота, тошнота и рвота, проявляются более явно, вернитесь в наш Центр или обратитесь за консультацией к врачу поблизости (сообщите об этом в наш Центр). 6. на 16-й день после искусственного оплодотворения сдайте утренний анализ мочи. если анализ мочи положительный, вернитесь в Центр, чтобы успеть выписать лекарства для продолжения лечения. Если анализ мочи отрицательный, менструация наступит через несколько дней. Если через неделю менструация не наступила, необходимо вернуться в центр для обследования. Какие анализы проводятся перед операцией ЭКО? Предоперационные анализы для ЭКО включают: мужчина: анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В, серию вирусов гепатита В, хромосомы; рутинный анализ спермы. Женщина: анализ крови на сочетание функции яичников, сифилис два, ВИЧ, гепатит В два с половиной, серия гепатитов, функция печени и биохимия 8, евгеника четыре, хромосомы, анализ крови + группа крови; анализ мочи; лейкорея рутинный, лейкорея проверка на микоплазму и хламидии; рентген грудной клетки, электрокардиограмма. (Гепатит В две половины, гепатит серии, печеночные показатели и биохимические показатели по 8 пунктам требуют голодания в течение 6 часов) Этапы и меры предосторожности при проведении ЭКО? 1. Прежде всего, после консультации с врачом убедитесь, что Вы соответствуете показаниям и не имеете противопоказаний к ЭКО, а Ваши документы в порядке, затем мы проведем предоперационное обследование. После того, как предоперационное обследование пройдет нормально, врач даст Вам первый препарат через неделю после овуляции (примерно на 20-22-й день менструации). Если есть какие-то особые случаи, пожалуйста, следуйте указаниям врача. 2. Обычно через 5-7 дней после приема препарата необходимо следовать указаниям врача и вовремя вернуться в клинику для повторного обследования. 3.Если после возвращения в больницу будут обнаружены кисты яичников, может потребоваться цистоцентез яичников (лучше, чтобы в этом случае Вас сопровождал кто-то из членов семьи). 4. Если после приема препарата менструация задерживается в течение 10 дней, вернитесь в больницу для обследования. 5.Следуйте указаниям врача и своевременно вернитесь в центр для проведения УЗИ и забора крови, после чего врач определит время начала приема препарата для стимуляции овуляции. После этого в первый день вы будете делать инъекции в соответствии с указаниями врача и возвращаться в клинику каждые 2-4 дня для наблюдения за развитием фолликулов. Когда фолликулы станут достаточно большими, врач сообщит вам время введения ХГЧ, а яйцеклетки будут извлечены через 36-38 часов после введения ХГЧ. 6. в связи с применением препаратов для суперовуляции яичники увеличатся в размерах, не делайте в этот период интенсивных физических упражнений во избежание перекрута яичников. 7.На 9-11 день менструации у женщины должна произойти однократная овуляция; если мужчина испытывает трудности с извлечением спермы, он должен заранее сообщить об этом врачу или медсестре, чтобы были приняты соответствующие меры. 8.После извлечения яйцеклетки эмбрионы переносятся обратно в центр в соответствии с указаниями врача, обычно на третий (день извлечения яйцеклетки считается днем 0) или пятый день после извлечения яйцеклетки. На что следует обратить внимание до и после извлечения яйцеклетки? 1. в день извлечения яйцеклетки и муж, и жена должны явиться в центр с удостоверениями личности. 2. В день извлечения яйцеклетки без общей анестезии можно позавтракать (менее жидкой пищей), а при извлечении яйцеклетки под общей анестезией запрещается пить и есть за 6 часов до операции. В течение 3 дней до и после процедуры следует избегать половых контактов. 4, операция по извлечению яйцеклетки проходит под руководством ультразвукового трансвагинального пункционного извлечения яйцеклетки, занимает около 20 минут, поэтому нет необходимости нервничать. 5, послеоперационный отдых через 2-3 часа после извлечения яйцеклетки, может быть головокружение, тошнота, рвота, в основном вызванные анестезией или обезболивающими препаратами, может быть скрытая боль в нижней части живота, симптомы могут быть облегчены после отдыха, операция должна быть облегчена как можно скорее, чтобы облегчить мочеиспускание, с согласия врача, без дискомфорта, прежде чем вы пойдете домой. Если боль невыносима или появилось вагинальное кровотечение, сообщите об этом врачу или обратитесь в ближайший травмпункт. На что следует обратить внимание до и после переноса эмбрионов? 1. Перенос эмбрионов — это неинвазивная операция, которая проводится вагинально под контролем УЗИ, без боли, и может быть завершена за 5 минут, если все прошло успешно. 2. В день переноса эмбрионов следует позавтракать. 3. После операции тело должно быть расслаблено, тело, руки и ноги могут свободно двигаться; не нужно удерживать мочу, можно сходить помочиться, когда вы торопитесь, эмбрион в результате не вытечет. 4. После переноса эмбриона Вас отправят обратно в палату для отдыха, Вы можете в любое время отправиться домой. 5. Диета после операции ничем не отличается от обычной, обратите внимание на то, чтобы избежать простуды, лихорадки, диареи. 6. Инъекция ХГЧ после имплантации эмбриона может вызвать вздутие живота, тошноту, рвоту, а в тяжелых случаях даже слабое выделение мочи, затрудненное дыхание, сердцебиение, головокружение и т.д. Когда дискомфорт становится более явным, следует вернуться в центр для консультации. Если специальное лечение проводится за рубежом, об этом следует сообщить в Центр. 7. Сдать анализ мочи и вернуться в Центр для забора крови через 12-14 дней после трансплантации эмбриона, а также принять меры по защите плода после получения положительного результата. 8. Если беременность не наступила, менструация придет через несколько дней, а если менструация не наступает и через неделю, следует снова обратиться в больницу для обследования. Почему мне нужны препараты для индукции овуляции? В естественном менструальном цикле одновременно развивается несколько фолликулов, но в итоге созревает только один из них, а остальные подвергаются атрезии и апоптозу. Применение препаратов для индукции овуляции может стимулировать совместное развитие и созревание большего числа фолликулов, что позволяет извлечь больше яйцеклеток и сформировать больше эмбрионов для селекции. Стимуляция овуляции позволяет созревать яйцеклеткам, которые в противном случае не смогли бы вырасти и погибли бы в естественном цикле, что позволяет не расходовать дополнительные яйцеклетки. Каковы общие осложнения ЭКО? 1, Синдром гиперстимуляции яичников (OHSS) Вследствие применения препаратов для стимуляции овуляции происходит развитие множества яйцеклеток, после извлечения которых у некоторых пациенток возникает синдром гиперстимуляции яичников, который обычно проявляется в виде вздутия живота, олигурии, желудочно-кишечного дискомфорта, одышки и т.д. При ультразвуковом исследовании можно обнаружить явное увеличение двусторонних яичников, асцит (или даже гидроторакс) и т.д. Эти симптомы будут продолжаться более двух месяцев, прежде чем они исчезнут, если наступит беременность. При появлении любого из этих симптомов необходимо вернуться в больницу или ближайшую клинику и обратиться в центр. Синдром гиперстимуляции яичников — наиболее частое осложнение при проведении ЭКО. Легкие случаи не требуют специального лечения, а тяжелые требуют госпитализации для наблюдения и лечения. Пациентки могут соблюдать обычную диету. Пациенткам с абдоминальным вздутием рекомендуется питаться небольшими порциями, с низким содержанием сахара, высоким содержанием белка и легкоусвояемой пищей. Избегать переутомления, не допускать сдавливания и травмирования брюшной полости. Подавляющее большинство пациентов может благополучно пройти через положительную психологическую адаптацию и общеклиническое лечение. 2, многоплодная беременность При проведении ЭКО с переносом более одного эмбриона существует вероятность наступления многоплодной беременности. Частота многоплодной беременности составляет 15-20%. Частота материнских и младенческих осложнений при многоплодной беременности выше, чем при одноплодной, что чревато выкидышем, преждевременными родами, гипермезисом гравидарум, преждевременным разрывом плодных оболочек, послеродовым кровотечением и другими осложнениями беременности; а у новорожденных — внутричерепным кровоизлиянием, церебральным параличом, респираторным дистресс-синдромом и т.д. Поэтому при беременности двойней рекомендуется проводить фетальную редукцию, а при беременности 3 и более — фетальную редукцию. Каков процент успеха искусственного оплодотворения? Частота наступления беременности в цикле при искусственном оплодотворении может достигать 10-15%. Почему процент успеха искусственного оплодотворения так низок? Естественно, вероятность того, что пара с нормальной фертильностью будет беременеть каждый месяц, составляет всего около 10%. Искусственная инсеминация — это имитация естественного полового акта, при которой сперматозоиды обрабатываются и вводятся в полость матки. Улучшение по сравнению с естественной ситуацией заключается в том, что сперматозоиды оптимизированы, овуляция партнерши подтверждена, сперматозоиды действительно проходят по половым путям и попадают в полость матки, но неясно, попадают ли яйцеклетки партнерши в маточные трубы, где встречаются со сперматозоидами и оплодотворяют их, или оплодотворенные яйцеклетки развиваются в нормальные эмбрионы и попадают в полость матки для подсадки, поэтому процент успеха искусственной инсеминации ниже, чем у обычных пар при естественных обстоятельствах. Поэтому частота успешного проведения искусственного оплодотворения аналогична частоте наступления беременности у нормальных супружеских пар в естественных условиях, которая составляет всего 10-15%. Каков процент успеха ЭКО? Частота наступления беременности в циклах ЭКО может составлять около 50%, снижаясь с возрастом. Почему процент успеха снижается с возрастом? Вообще говоря, с возрастом, особенно после 35 лет, фертильность снижается, и этот процесс необратим. Не существует препаратов, способных «восстановить» фертильность женщины. В основном это связано с тем, что чем старше женщина, тем хуже функционируют яичники, тем меньше количество яйцеклеток и хуже их качество. Например, в некоторых исследованиях было установлено, что чем старше женщина, тем выше частота хромосомных аномалий в ее яйцеклетках. Почему у меня не одинаковое количество яйцеклеток, но и не одинаковое количество эмбрионов? Во-первых, не все полученные яйцеклетки обязательно являются зрелыми, процент зрелости обычно составляет около 80%, и только зрелые яйцеклетки готовы к оплодотворению, которое обычно составляет около 70% при обычном ЭКО и 80-90% при микроинъекционном оплодотворении. Во-вторых, не все яйцеклетки после оплодотворения могут быть расщеплены для развития в эмбрион, а процент расщепления обычно составляет более 95%. В-третьих, даже если яйцеклетки оплодотворены и расщеплены, качество развившихся эмбрионов может быть разным, только эмбрионы хорошего качества могут быть перенесены и заморожены, общий процент эмбрионов хорошего качества составляет около 50%, поэтому не факт, что из стольких яйцеклеток в итоге получится столько эмбрионов, сколько их будет. В некоторых случаях из-за плохого качества яйцеклеток или некачественных сперматозоидов частота оплодотворения, частота расщепления яйцеклеток и частота эмбрионов хорошего качества значительно снижаются, а иногда даже не удается получить хорошие эмбрионы для переноса. Почему некоторые яйцеклетки не оплодотворяются? Оплодотворение яйцеклетки — сложный процесс, и механизмы, задействованные во всем процессе оплодотворения, еще не до конца изучены научными исследованиями. Известно лишь, что яйцеклетка должна созреть, сперматозоид должен получить энергию, произойти акросомная реакция и пройти через zona pellucida яйцеклетки, сперматозоид сливается с мембраной яйцеклетки, в яйцеклетке происходит кортикальная реакция, возобновляется мейоз, образуются мужское и женское дикариотические ядра. Нарушение любого из этих процессов может привести к неудачному оплодотворению. При ЭКО возможными причинами неоплодотворения яйцеклеток являются незрелость яйцеклеток, зрелые яйцеклетки сомнительного качества, а также морфологические и функциональные аномалии сперматозоидов, влияющие на один или несколько вышеперечисленных процессов оплодотворения. Почему у меня не получается забеременеть, ведь я отобрал эмбрионы хорошего качества для подсадки в матку? На успех ЭКО влияют такие факторы, как качество эмбрионов и толерантность слизистой оболочки матки. При проведении ЭКО мы отбираем эмбрионы хорошего качества для помещения в полость матки, однако в настоящее время процент имплантации эмбрионов в стране и за рубежом составляет всего 15-30%, а бластоцист — несколько выше, но ни один из них не достигает 100%. Это связано с тем, что существующий метод оценки качества эмбрионов основан на морфологии, т.е. на том, как выглядит эмбрион, чтобы предсказать его хорошее или плохое качество, подобно тому, как «судят о человеке по его внешности», нет возможности действительно знать, какой эмбрион может быть успешно имплантирован, а только вероятностно, вероятность успешной имплантации хорошо смоделированного эмбриона высока. Вероятность успешной имплантации хорошо сформированного эмбриона высока. Кроме того, на то, удастся ли имплантировать эмбрион или нет, влияет и толерантность эндометрия, который подобен земле: если земля плохая, то семена, какими бы хорошими они ни были, не смогут прорасти и вырасти.