Временный синовит тазобедренного сустава

  Что такое временный синовит тазобедренного сустава?  Образ «Железной колыбели Ли» был популяризирован историей о «Восьми бессмертных». Однако, как родитель, вы не будете счастливы, когда ваш ребенок будет хромать к вам, как «Железный костыль Ли». Существует множество причин внезапной хромоты у детей. Помимо случайных травм, одним из наиболее распространенных заболеваний является временный синовит тазобедренного сустава, который обычно наблюдается у детей в возрасте от 4 до 10 лет.  Что такое синовиальная мембрана? Где он находится?  Синовиальная мембрана — это слой ткани, покрывающий поверхность капсулы сустава, богато васкуляризированной соединительной ткани, которая покрывает большинство структур в суставе, за исключением суставного хряща и мениска, и выделяет синовиальную жидкость в полость сустава, содержащую высокополимеризованную, высоковязкую гиалуроновую кислоту, которая действует как основная смазка в суставе, снижая коэффициент трения суставного хряща до 0,001. Если пленка повреждена или шероховата, окно не будет закрываться плавно. Поэтому, когда синовиальная мембрана сустава воспаляется, движение сустава нарушается.  Каковы симптомы синовита?  У детей с острым началом заболевания дети с легкими симптомами не испытывают никакого дискомфорта, кроме хромоты, и родители часто сообщают, что нога их ребенка не болит при прикосновении к любому месту; у детей с тяжелыми симптомами помимо хромоты наблюдается боль в суставах. Когда матери описывают поведение своих детей, они часто говорят такие вещи: «Мой ребенок был в порядке вчера вечером перед сном, но утром он проснулся с криком, что у него болит нога, и не хочет вставать, он даже не может встать», «Он хромает, когда ходит, и это более очевидно, когда он бежит, я очень беспокоюсь, что это паралич». Я беспокоюсь, что это паралич», «Я не видела, чтобы он падал или ушибался». После тщательного опроса родителей врач обнаружил, что у большинства этих детей в течение последних двух-трех недель наблюдались инфекции верхних дыхательных путей и средний отит, которые могли сопровождаться лихорадкой.  Хотя ребенок сообщает, что боль в основном в коленном суставе, как ни странно, когда ребенок прибывает в больницу для обследования, дискомфорта в коленном суставе нет, и в целом нет значительного отека нижних конечностей. Напротив, в тазобедренном суставе появляются признаки ограничения движений, особенно при гиперфлексии, и боль усиливается. Рентгеновские снимки не показывают каких-либо значительных отклонений, иногда можно увидеть изображения мягких тканей опухших суставных капсул. Если это так, то у вашего ребенка может быть временный синовит бедра.  Лечение: Временный синовит бедра обычно не требует специального лечения и часто разрешается спонтанно после нескольких дней отдыха, поэтому родителям не следует чрезмерно беспокоиться. В тяжелых случаях для снижения давления в суставе необходим абсолютный постельный режим или даже вытяжение нижней конечности. Однако ребенку рекомендуется отдохнуть в течение недели после того, как симптомы утихнут, и не проявлять активность сразу после улучшения симптомов, так как это может привести к рецидиву заболевания.  Может ли синовит тазобедренного сустава рецидивировать?  Временный синовит обычно длится около недели. Однако, как и простуда, болезнь может вернуться после выздоровления, но если она повторяется в течение короткого периода времени, необходимо дальнейшее обследование, поскольку существует ювенильная форма ревматоидного артрита у детей, ранние симптомы которой очень похожи на синовит, и если симптомы ребенка не улучшаются значительно после лечения, важно быть бдительным.  Почему «синовит» не проходит после нескольких недель лечения?  Если ваш врач исключил ревматоидный артрит, а симптомы вашего ребенка не проходят после агрессивного лечения и становятся все хуже, то вам необходимо доставить ребенка в больницу для дальнейшего обследования. Одно из заболеваний, которое часто имеет раннее проявление, похожее на временный синовит тазобедренного сустава, называется асептическим некрозом головки бедренной кости. Это заболевание также характеризуется хромотой на ранних стадиях и может иметь или не иметь в анамнезе травмы, но прогноз плохой и может оставить последствия, если его не лечить. Кроме того, острое и хроническое соскальзывание эпифиза бедренной кости, инфекция тазобедренного сустава и олигоартикулярность в детском возрасте могут сопровождаться такими же симптомами, и именно здесь могут помочь современные передовые методы визуализации и другие исследования.  Поэтому, если у вашего ребенка болят ноги и эта боль не прекращается, особенно если до нее невозможно дотронуться и она усиливается после легкого растирания или массажа, то, пожалуйста, отведите ребенка к врачу как можно скорее, чтобы не упустить наилучшую возможность для лечения и чтобы ваш ребенок мог быстрее вернуться к своей прежней живой жизни.