Какие обычные анализы необходимы для диагностики эпилепсии?

  ЭЭГ является наиболее важным средством диагностики эпилепсии и припадков, а также важной основой для «международной классификации» эпилепсии и припадков, а также эталоном для определения ответа на лечение, снижения и прекращения приема лекарств. Однако диагноз эпилепсии не должен основываться только на наличии эпилептиформных разрядов на ЭЭГ. Нормальная ЭЭГ не означает, что эпилепсия может быть исключена. Поэтому следует проводить стандартизированные ЭЭГ-исследования, включая различные вызванные тесты, увеличение времени записи ЭЭГ и запись ЭЭГ в особых условиях (различная глубина сна).  2. КТ черепа: КТ может выявить более очевидные структурные аномалии, но трудно найти тонкие структурные аномалии. МРТ имеет высокое пространственное разрешение и может обнаружить тонкие структурные аномалии, что имеет высокую справочную ценность для этиологической диагностики, особенно для оценки рефрактерной (трудноизлечимой) эпилепсии. В клинических исследованиях используется множество различных методов и последовательностей визуализации, и их диагностическая значимость различна для структурных аномалий (поражений) различной природы, таких как склероз гиппокампа, фокальная кортикальная дисплазия, кавернозная гемангиома, узелковый склероз, поверхностный гемангиоматоз головного мозга, болезнь курильщика и митохондриальная энцефалопатия.  3. Нейропсихологическое обследование Многие дети с эпилепсией сопровождаются интеллектуальными и психическими отклонениями в поведении, которые необходимо оценивать с помощью специализированных методов. Диагностика некоторых эпилептических синдромов и эпилептических энцефалопатий требует подтверждения результатами нейропсихологического обследования. У пациентов, проходящих предоперационное обследование по поводу эпилепсии, нейропсихологическая оценка не только помогает локализовать эпилептогенный очаг, но и оценить изменения различных функций мозга до и после операции.  4. Головной ПЭТ позволяет проводить количественный анализ биохимических процессов в определенных функциональных зонах мозга и может быть интерпретирован как исследование активности клеток мозга. Кроме того, ПЭТ-исследование может помочь обнаружить микроскопические поражения, которые трудно выявить с помощью МРТ.  5. Другие лабораторные исследования Гематологические исследования, включая обычный анализ крови, анализ крови на глюкозу, электролиты и кальций крови, могут помочь найти причину заболевания. Мониторинг концентрации в крови противоэпилептических препаратов помогает в корректировке препарата, выявлении лекарственной токсичности и т.д. Гематологические тесты также используются для выявления побочных реакций на лекарства, а общие показатели мониторинга включают в себя рутин крови, функцию печени и почек и электролиты. Судороги являются одним из основных проявлений генетических нарушений обмена веществ. Генетический метаболический скрининг крови и мочи может помочь диагностировать этиологию эпилепсии. Часть эпилепсии связана с генетикой, особенно некоторые специфические типы эпилепсии, и генетический скрининг необходим для подтверждения диагноза и дальнейшего генетического консультирования и рекомендаций.