Существует множество причин бесплодия, но в целом их можно разделить на следующие шесть категорий: 1. проблемы с трубами и тазовыми спайками; 2. проблемы со спермой у мужчин; 3. проблемы с овуляцией; 4. эндометриоз; 5. врожденные и приобретенные аномалии шейки матки, влагалища и самой матки; Ю Ци, репродуктивная эндокринология, больница медицинского колледжа Пекинского союза; 6. неизвестные причины. Поэтому обследование бесплодия должно проводиться в первую очередь с этих предположительных аспектов. Исследование спермы мужчины-партнера: очень важно и должно быть проведено в первую очередь. Обследование труб: причиной может быть туберкулез органов малого таза, воспалительные заболевания органов малого таза, перенесенные операции на трубах и т.д. Методы обследования труб и тазовых спаек включают лаваж, визуализацию и лапароскопию плюс гистероскопию. 60% беременностей наступают в течение шести месяцев после обследования. Поэтому важно убедиться, что сперма партнера-мужчины в норме, прежде чем проводить любой из видов трубных тестов, чтобы максимально эффективно использовать шесть месяцев после теста. Если беременность все еще невозможна после шести месяцев после проведения конкретного теста на проходимость труб, следует провести следующий тест. В принципе, следует придерживаться последовательности: лаваж — гистеросальпингограмма — лапароскопия. Если вы старше, рассмотрите возможность пропуска жидкостей и/или визуализации; если у вас есть подозрение на порок развития матки или туберкулез, отдайте предпочтение визуализации; если у вас есть подозрение на эндометриоз или тазовые спайки, отдайте предпочтение лапароскопии; если у вас была неудачная операция или вы все еще бесплодны после операции, рассмотрите возможность ЭКО. Тесты на овуляцию: определение базальной температуры тела — самый простой и эффективный метод наблюдения за лютеиновой функцией в дополнение к наличию или отсутствию овуляции; измерение уровня прогестерона во время лютеиновой фазы также является одним из методов, но недостаточно точным и более громоздким; ультразвуковой мониторинг развития фолликулов — золотой стандарт тестов на овуляцию, но и самый громоздкий метод, требующий частых или даже ежедневных ультразвуковых исследований. Эндометриоз: лапароскопия является средством подтверждения диагноза; другие методы могут быть только предположительными. Здесь важно отметить, что различные методы скрининга антител, которые широко доступны, не очень надежны, не то чтобы проблема с различными антителами не существует, но нет точного способа мониторинга этих антител, а точность существующих методов низка и не может быть использована в качестве эффективного инструмента клинического скрининга, поэтому все еще существует значительная часть пациентов, которые прошли лапароскопию и все еще не нашли причину, которая является необъяснимым бесплодием. .