В клинической картине синдрома Мейге (синдром Мейге) и лицевой миастении есть много сходства, что приводит к путанице для многих врачей и пациентов в плане диагностики и, следовательно, лечения. Клинически эти два заболевания имеют некоторые общие черты: оба состояния проявляются частым непроизвольным морганием и подергиванием лицевых мышц. Разница между этими двумя видами спазма заключается в том, что лицевой спазм обычно характеризуется односторонним трепетанием или подергиванием век и частым морганием, сопровождающимся непроизвольным подергиванием мышц в уголках рта, лица или шеи на той же стороне, с пароксизмальными и нерегулярными эпизодами подергивания; симптом сильно зависит от эмоций, и подергивание чаще происходит при усталости, нервозности или эмоциональном состоянии. Обычно лицевые спазмы ограничиваются одной стороной лица, отсюда и термин «гемифациальный спазм». При синдроме Мейге первым симптомом является двусторонний блефароспазм с ранним появлением сухости, зуда в глазах и частым морганием, а затем, по мере прогрессирования заболевания, возникают трудности с открыванием глаз. При синдроме Майора обычно нет значительного интервала между блефароспазмами, также часто встречаются опущенные и слабые веки. Часто его ошибочно диагностируют как «сухой глаз» или «миастения гравис». В небольшом количестве случаев болезнь начинается в одном глазу и постепенно распространяется на оба глаза. Двусторонние глазные симптомы усугубляются усталостью, солнечной стимуляцией, пристальным взглядом и стрессом. По мере прогрессирования заболевания симптомы подергивания начинают распространяться вниз по лицу, проявляясь в виде симметричных, нерегулярных и гиперактивных сокращений нижнечелюстных мышц, включая надувание, сжатие губ, прикусывание щек, обхватывание зубов, втягивание языка и выкручивание языка. Характерным клиническим феноменом синдрома Майора является резкое уменьшение или исчезновение симптомов при зевании, еде, кашле, пении, игре на фортепиано, викторине, игре на губной гармошке или ротовой флейте, что известно как феномен «Фокусов».