Обзор трансплантации волос

  Операция по пересадке волос — это новая и быстро развивающаяся международная методика лечения постоянного выпадения волос. Она предполагает хирургическое перераспределение части волос из остаточной донорской зоны скальпа в кожу головы или другие участки тела, где произошло выпадение волос. Доминантная зона волосистой части головы — это область, где нормальные волосы остаются на всю жизнь и доступны для пересадки. Обычно это происходит в пределах 6-8 см от затылочно-темпоральной области до линии роста волос. После короткого восстановления после хирургической травмы пересаженные волосы сохраняют все свои первоначальные характеристики роста и продолжают расти в новой пересаженной области. И они существуют всю жизнь.  Операция по пересадке волос, как и другие виды косметической хирургии, быстро развивается во всем мире благодаря спросу населения. В западных обществах хирургическое лечение выпадения волос стало наиболее распространенной процедурой в мужской косметической хирургии. Поскольку примерно 25% мужчин в возрасте 25-30 лет, 40% мужчин в возрасте 40 лет и 50% мужчин в возрасте 50 лет страдают от выпадения волос в той или иной степени, и примерно 20% женщин также страдают от выпадения волос в той или иной степени, существует значительный потенциальный спрос на операции по пересадке волос.  Из множества факторов, способствующих выпадению волос, наиболее распространенным заболеванием является андрогенетическая алопеция (типичное выпадение волос у мужчин или женщин), широко известная как «alopecia areata», на долю которой приходится около 95% случаев. Хотя патогенез этого состояния изучен недостаточно хорошо, научные исследования показывают, что в основном оно вызвано генетической предрасположенностью и относительно высоким уровнем андрогенов в организме. Тестостерон, представитель андрогенов, в процессе метаболизма расщепляется ферментом 5-катаболизма до 5-дигидрокситестостерона (ДГТ). В настоящее время считается, что ДГТ стимулирует андрогенно-генетическое выпадение волос. Это может произойти в результате воздействия на генетически предрасположенные клетки волосяного фолликула высокого уровня ДГТ в течение длительного периода времени, что приводит к прогрессирующему выпадению волос. Хотя у части пациентов отмечается повышенная кожная себорея, научные данные свидетельствуют о том, что себорея не имеет существенной причинно-следственной связи с развитием заболевания. Кроме того, недостаток крови и кислорода в голове и состояние психического стресса не являются основными факторами развития этого состояния. Хотя существует множество методов лечения этого заболевания, каждый из которых имеет разную степень успеха, операция по пересадке волос остается единственным надежным решением этой проблемы. Другие вторичные факторы включают инфекции и травмы (например, ожоги), аутоиммунные заболевания (облысение, широко известное как «бритье призраков»), тяжелые психологические травмы, недоедание, анемию, эндокринные нарушения, а специфическое медицинское лечение также может вызвать выпадение волос.  Основными целями хирургической пересадки волос являются андрогенетическая алопеция и постоянные рубцы, образовавшиеся в результате травмы, инфекции и т.д. Хирургические процедуры включают свободную пересадку волос, уменьшение зоны выпадения волос, перенос лоскутов кожи головы и наращивание тканей кожи головы. Выбор метода зависит от состояния пациента и может представлять собой комбинацию нескольких методов. Бесплатная пересадка волос (широко известная как трансплантация волос) является наиболее популярным хирургическим методом лечения благодаря низкому риску процедуры, низкой болезненности и естественным и впечатляющим результатам после нее. Получают блоки для пересадки волос различных размеров и подготавливают их для имплантации в область выпадения волос или в область, подлежащую пересадке. Помимо лечения постоянного выпадения волос на коже головы, эта техника также позволяет восстановить брови, ресницы, мужскую бороду и волосы на лобке, а также провести косметическую реконструкцию линии роста волос. Это отличный способ облегчить физические и душевные страдания пациентов, страдающих от постоянного выпадения волос на теле. Поскольку процедура перераспределяет волосы из оставшейся доминирующей донорской зоны, она подходит только для пациентов, имеющих достаточное количество донорских зон. Выживаемость и результаты процедуры напрямую зависят от уровня заботы и мастерства хирурга. Грубые методы не только не достигают цели лечения, но и растрачивают очень ценную донорскую зону остатков постоянных волос. Часто пациенты могут быть лишены возможности повторной операции. Это должно вызывать серьезную озабоченность у всех пациентов и практикующих врачей.