Наиболее распространенные вопросы об операции по удалению миндалин и аденоидэктомии
Самой распространенной причиной храпа у детей являются увеличенные миндалины и аденоиды, а общие симптомы включают заложенность носа, храп, невнимательность, кашель и снижение способности к обучению. Это оказывает большое влияние на рост и развитие детей. Когда дело доходит до операции, родители часто очень волнуются и боятся. Когда речь идет о миндалинах и аденоидэктомии, родители часто спрашивают: «Очень ли инвазивная операция?». «Это минимально инвазивная операция?» «Это плазменная радиочастотная процедура?». «Сможет ли мой ребенок перенести эту операцию?». «Что лучше — лазерная хирургия или плазменная хирургия?». И так далее. В ответ на эти вопросы родителей я сейчас расскажу о хирургическом лечении миндалин и аденоидов. Это также является причиной, по которой я пишу эту статью.
1, аденоиды нужно оперировать?
При гипертрофии аденоидов медикаментозное лечение, как правило, неэффективно, и чаще всего требуется операция.
2, миндалины должны быть прооперированы?
Если у вас увеличенные миндалины, или если у вас рецидивирующий тонзиллит, вам необходима операция. Лекарства не эффективны при рецидивирующем тонзиллите и гипертрофии миндалин. Если вы не сделаете операцию, это приведет к хроническому риниту и повлияет на вентиляцию носа.
3. Может ли операция по удалению аденоидов решить все проблемы?
Лучший эффект от операции — это решение проблемы затрудненного трансназального дыхания, то есть решение проблемы заложенности носа, особенно ночной заложенности носа, а также храпа и апноэ (задержки дыхания). За этим следуют насморк, кашель, а затем ушные симптомы, такие как потеря слуха. Хирургия является лишь важной частью лечения. После операции проводится обзор и последующее лечение в соответствии с рекомендациями врача, например, использование назальных гормонов и пероральных антигистаминных препаратов.
4.Какие проблемы может решить операция по удалению миндалин?
Как и аденоидэктомия, удаление миндалин может устранить обструкцию верхних дыхательных путей и значительно облегчить или устранить храп. Кроме того, если в прошлом были повторяющиеся приступы тонзиллита, операция остановит эти приступы.
5. Обязательно ли удалять одновременно аденоиды и миндалины? Можно ли оставить одну из них?
Как правило, если причиной операции является храп у ребенка старше четырех лет, лучше удалить все три (один аденоид и две миндалины), чтобы оставленные миндалины или аденоиды не выросли снова (компенсаторная гиперплазия) и не потребовали повторной операции.
6.Не пострадает ли иммунитет, если удалить все три вышеперечисленные вещи?
Удаление миндалин и аденоидов у детей старше 4 лет не повлияет на иммунитет. Это достоверный вывод, полученный в результате исследований, поэтому не стоит сомневаться. Он подтвержден большим количеством клинических исследований. Мы также провели операции многим детям в возрасте от 2 до 4 лет и не обнаружили особого влияния на детей в послеоперационном периоде.
7. Говорят, что тонзиллэктомия может привести к фарингиту, правда ли это?
При традиционной операции пациент находится под местной анестезией, которая болезненна и несговорчива, а кровотечение трудно контролировать. Хирург проводит операцию в очень сложных условиях, и иногда случайно отсекается слизевыделяющая железа на нижнем полюсе миндалины. Метод, который мы используем в настоящее время, позволяет избежать этих недостатков (общая анестезия, хорошая экспозиция и обзор, легко контролируемое кровотечение и отсутствие случайного отсечения слизистых желез), и удаление аденоидов проводится под 70-градусным носовым эндоскопом.
8.Насколько опасна операция?
Для операции по удалению аденоидов и миндалин самым большим риском является кровотечение, которое возникает с очень низкой частотой — менее 1%. Однако из-за общей анестезии риск наркоза гораздо выше, чем самой операции, особенно для детей младше трех лет. Фактически, чем младше ребенок, тем меньше осложнений и быстрее восстановление после операции, в то время как чем старше ребенок, тем тяжелее послеоперационная реакция и медленнее восстановление.
9.Я слышал, что общая анестезия может повлиять на интеллект ребенка, есть ли такое?
Нет, такого не существует. Влияние препаратов для наркоза на детей ограничивается периодом наркоза и 24 часами после окончания наркоза, после этого уже нет никакого влияния на организм, не говоря уже об интеллекте.
10.Насколько болезненна операция?
Операция по удалению аденоидов сама по себе не очень болезненна. Как правило, дети могут свободно передвигаться во второй половине дня в день операции и могут есть полутвердую пищу в тот вечер и нормальную пищу на следующий день. Большинство детей на следующий день после операции не выглядят так, как будто они только что перенесли операцию. Послеоперационная анальгезия обычно не требуется. Если операция сочетается с тонзиллэктомией, боль может быть сильнее. Однако в последнее время мы используем послеоперационную аналгезию, и в конце операции анестезиолог подключит вашего ребенка к обезболивающему насосу, который будет постоянно выпускать небольшое количество обезболивающего через вену, так что ваш ребенок сможет практически не испытывать боли в течение двух дней после операции. В ночь после операции можно есть полутвердую пищу, обычно это продолжается около недели. В случае плазменной операции обычно рекомендуется принимать пищу в течение двух недель.
11.Как долго длится операция?
Время операции только по удалению аденоидов составляет около 20 минут (имеется в виду время от начала иссечения до завершения гемостаза), а если операция сочетается с тонзиллэктомией, то время примерно вдвое больше (в общей сложности 30-40 минут). Но ребенок находится в операционной гораздо дольше (в общей сложности около 150 минут), потому что есть еще предоперационная подготовка, анестезия и время послеоперационного восстановления после наркоза. Для родителей это может показаться больше года.
12. Как долго длится пребывание в больнице?
Обычно это занимает от 3 до 7 дней, в основном для предоперационного обследования и ожидания, и обычно вас могут выписать на следующий день после операции.
13.Как долго я должен отдыхать после выписки из больницы?
Как правило, вы можете нормально ходить в школу, и нет никаких специальных рекомендаций по отдыху дома. Для детей, которым одновременно была проведена тонзиллэктомия, если школа не может предоставить полутвердую пищу в полдень, вы можете рассмотреть возможность отдыха дома еще несколько дней, пока не сможете есть твердую пищу.
14.Что я должен есть после операции?
При самостоятельной операции по удалению аденоидов вы можете есть полутвердую пищу вечером и обычную пищу на следующий день. Если операция сочетается с тонзиллэктомией, вы можете есть полутвердую пищу в ночь операции, и в целом вам придется есть около недели, а через 3 недели вы сможете вернуться к обычному питанию. В случае плазменной хирургии обычно рекомендуется принимать пищу в течение двух недель. Важно поощрять ребенка есть как можно раньше, чтобы большее движение мышц глотки способствовало скорейшему исчезновению боли и уменьшению вероятности ощущения инородного тела в глотке в дальнейшем. Не нужно и не разрешается есть так называемую большую тонизирующую пищу, которая увеличит возможность кровотечения.
15.Можно ли есть мороженое?
Да, можно. Поедание мороженого может уменьшить боль, а также снизит вероятность кровотечения. Но не стоит переедать, не ешьте с плохим желудком.
16.Есть ли что-то, что я не могу есть?
За исключением вышеупомянутых тонизирующих средств, твердой пищи, а также слишком острой и стимулирующей пищи, все остальное можно есть.
17.Есть ли пища, способствующая заживлению ран?
Таких продуктов нет. Обычная пища вполне подходит.
18.Когда мне нужно пересмотреть свое состояние после операции?
Через неделю и две недели после выписки из больницы, если нет особой необходимости, нет необходимости в осмотре. Если необходимость есть, врач объяснит время повторного обследования (обычно через два месяца после операции).
19.Если перед операцией имеется сочетание хронической ринореи
синусита или аллергического ринита или секреторного среднего отита, ребенку придется настаивать на применении лекарств после операции для достижения хорошего эффекта лечения, и ему придется пройти повторное обследование.
20.Можно ли лазером удалить миндалины и аденоиды?
А: Лазер не может удалить миндалины и аденоиды, но лазер может помочь сделать небольшой разрез при удалении миндалин, а аденоиды не могут быть удалены лазером.