Рак желудка — распространенная злокачественная опухоль. Скорректированный с учетом численности населения уровень смертности от рака желудка в Китае (мужчины: 40,8/100 000, женщины: 18,6/100 000) в 4,2-7,9 раза и 3,8-8,0 раз выше, чем в развитых странах Европы и США, соответственно. Хотя заболеваемость и смертность от рака желудка в крупных городах Китая снизились за последние полвека, согласно последним статистическим данным (данные за 2002-2004 гг.), общий уровень смертности от рака желудка в крупных городах Китая, таких как Шанхай, составляет 52,24/100 000 для мужчин, что по-прежнему является вторым показателем среди злокачественных опухолей, и 29,26/100 000 для женщин, что является третьим показателем. В последнее десятилетие химиотерапия использовалась в качестве основного средства адъювантного лечения рака желудка, и с внедрением в клиническое применение новых противораковых препаратов эффективность повысилась, но прорыва в лечении рака желудка все еще нет. Китайская медицина имеет большие преимущества в борьбе с метастатическими рецидивами, продлении выживаемости и улучшении качества жизни и занимает важное место в лечении рака желудка. Во всем процессе лечения рака желудка мы всегда должны принимать теорию китайской медицины как руководство, дискриминационное лечение как основу, сочетать дискриминационные данные и болезнь, разумно использовать различные методы лечения китайской медицины и в полной мере использовать общие лечебные преимущества китайской медицины. Пациенты должны принимать пероральные тоники с момента операции, когда их питательный статус и иммунная функция нарушены из-за длительного голодания, а послеоперационная травма подавила движение желудочно-кишечного тракта и функции пищеварения и всасывания. Данные доказательной медицины показывают, что послеоперационная радиотерапия и химиотерапия являются важными средствами профилактики рецидивов рака желудка, а послеоперационная радиотерапия может увеличить 3-летнюю безрецидивную выживаемость пациентов с раком желудка T3, T4 и положительным лимфатическим узлом с 32% до 48%, а при распространенном раке желудка радиотерапия может также улучшить клинические симптомы и продлить выживаемость пациентов. Медиана общей выживаемости при распространенном раке желудка может достигать 9,2~13,9 месяцев при активном лечении. Однако радиотерапия и химиотерапия имеют свои токсичные побочные эффекты, которые невозможно преодолеть. Уничтожая опухолевые клетки, радиотерапия и химиотерапия также повреждают нормальные ткани и иммунные функции организма. Одновременно с радиотерапией можно давать пероральные тоники для укрепления селезенки и желудка, чтобы уменьшить неблагоприятные последствия тошноты и рвоты; если происходит подавление костного мозга, следует давать тоники для укрепления селезенки и почек или средства китайской медицины, чтобы помочь восстановить функцию кроветворения. В дополнение к регулярному обследованию после радиотерапии следует также проводить лечение тонизирующими средствами, основанными на научных данных. Однако при применении противоопухолевых трав, которые очищают тепло и детоксицируют организм, рассасывают мокроту и рассеивают узелки, следует регулярно менять их, чтобы избежать печеночной и почечной токсичности, и лучше не использовать конкретный препарат более 3 месяцев. В дополнение к пероральным тоникам можно добавить китайские патентованные препараты с противораковым действием, такие как таблетки Хуачансуо, таблетки Деметилзебутин, капсулы Антикор и капсулы Компаунд Зебутин, для усиления антиметастатической и антирецидивной способности, но рекомендуется использовать только один вид взрослого препарата в течение одного периода и переходить на другой в течение полугода, чтобы контролировать стоимость лечения и предотвратить неблагоприятные эффекты, вызванные длительным применением. При запущенном раке желудка, если позволяют условия, лечение может также сочетаться с ТКМ на основе западного лечения, с добавлением лекарств ТКМ во время приема дискриминационных лечебных тоников. Пациенты, которые в состоянии сделать это, могут быть госпитализированы 4-6 раз в год примерно на 20 дней каждый раз, с 1-2 видами внутривенных препаратов китайской медицины, добавленных во время госпитализации, таких как: инъекция Хуачансу, инъекция Айди, комбинированная инъекция горького женьшеня, противораковая плоская инъекция и т.д., вместе с Китайская пищевая терапия, звукотерапия, ножные ванны, акупунктура, наружное применение или клизма и т.д. Придерживаясь принципа дискриминационного лечения Дискриминационное лечение является сутью китайской медицины и может наилучшим образом отражать академическое мышление китайской медицины. Что касается развития рака желудка, ТКМ считает, что в основном это связано с врожденным недостатком, слабостью положительной ци, вторжением внешнего зла, или потерей здоровья селезенки, эмоциональными и моральными расстройствами, отсутствием надлежащего труда и отдыха, из-за чего сырость и флегма накапливаются и производят флегму, а флегма блокирует кровеносные сосуды, и кровоток не является гладким, что приводит к застою и токсинам, которые блокируются в желудке и эпигастрии. Накопление мокроты приводит к дисфункции внутренних органов тела и в конечном итоге вызывает застой крови, мокроты и злых токсинов, которые борются друг с другом и развиваются. Это приводит к порочному кругу и ускоряет развитие болезни. Короче говоря, окончательный патогенез рака желудка заключается в недостатке положительной ци, скоплении флегмы и сырости, застое ци и застое крови, а также внутреннем накоплении тепла и токсинов. Очевидно, что рак желудка также относится к категории заболеваний селезенки и желудка в китайской медицине и должен лечиться в соответствии с принципами доказательного лечения, используя сочетание методов регулирования ци и укрепления селезенки, удаления сырости и флегмы, активизации кровообращения для устранения застоя крови. В целом, рак желудка делится на шесть типов: дисгармония печени и желудка, дисгармония печени и селезенки, дефицит холода в селезенке и желудке, коагуляция флегмы и сырости, внутренний застой и препятствие токсинам, дефицит ци и крови и т.д. В соответствии с различными типами, часто назначаются соответствующие методы лечения для успокоения печени и желудка, укрепления селезенки и смягчения печени, согревания середины тела и рассеивания холода, высушивания сырости и растворения флегмы, оживления крови и рассеивания застоя, питания ци и крови. Рак желудка относится к категории заболеваний селезенки и желудка в китайской медицине, но его нельзя сравнивать с другими заболеваниями селезенки и желудка. Он ярко проявляется в виде скопления (раковой опухоли), поэтому, заботясь о функциях селезенки и желудка, устранение зла (противоопухолевое лечение) является еще одной важной проблемой, с которой мы сталкиваемся. Такие травы, как горький женьшень, белый змеиный язык, лобелия, одуванчик, белая ирга, вербена, полувечнозеленый лотос, виноградный корень и змеиная ягода, обладают хорошим противоопухолевым действием. Напротив, если у пациента холодный страх, рыхлый стул, бледный язык с белым налетом или следы зубов по бокам, запавший и напряженный пульс и т.д., горько-холодные продукты следует использовать с осторожностью, и в этом случае противораковые препараты можно выбрать из зантоксилума, жабника и сушеной кожицы жабы. Если у пациента колющая боль, темный язык, тонкий пульс и другие проявления застоя крови, можно выбрать такие противовоспалительные средства, как цельный скорпион, пиявка, шалфей, куркума, жир вулинга и колющий гвоздь. Если есть признаки флегмы и сырости в желудке, такие как полнота и толстый налет на языке, то следует использовать такие китайские травы, как семя коикса, свиной линь и аир, которые обладают как противосыростью, так и противораковым действием. В заключение следует отметить, что хотя при лечении рака желудка акцент делается на устранении зла и борьбе с опухолью, оно должно сочетаться с диагностикой заболевания, а противораковые растительные препараты часто применяются на основе диагностики и лечения, а не слепого нагромождения. Важно подчеркнуть, что для пациентов с нерезектабельным раком желудка лечение на ранней стадии должно быть основано на очищении от жара и детоксикации, размягчении твердых узлов, рассасывании флегмы и устранении застоя и т.д., в то время как лечение на средней стадии должно быть основано на атаке и дополнении, а лечение на поздней стадии должно быть основано на поддержке праведности. На поздней стадии рака желудка, в связи со слабостью праведника, запрещается применение высокотоксичных и агрессивных лекарств, а также горьких и холодных для желудка. В «Медицинском лечении накопления» обобщено два метода лечения «накопления»: атака и тонизация, предлагается органичное сочетание трех стадий болезни в соответствии с началом, серединой и концом болезни, и указывается, что при лечении накопления не следует спешить, а нужно «многократно атаковать и тонизировать в течение спокойного периода». Это мнение соответствует методам лечения рака желудка и может быть использовано в качестве эталона. С диалектической точки зрения, человеческое тело и болезнь представляют собой единство противоречий, то есть причина болезни прикреплена к телу, а тело борется с ней из-за болезни. В этом единстве противоречий центром и ядром лечения должен быть человек. Поэтому лечение должно быть ориентировано на человека и полностью мобилизовать положительную энергию организма. Как Су Вэнь? Как говорится в книге «Шаньгу тяньчжэнь лунь», «Когда внутри существует положительная ци, зло не может вмешаться. В двух словах, позитивная ци — это все силы, которые могут противостоять злу, как психически, так и физически. Как клиницист, его обязанность — мобилизовать всю положительную энергию организма на борьбу с раком желудка и в конечном итоге достичь целей выживания с опухолью, улучшения качества жизни и увеличения долгосрочной выживаемости. Помимо внимания к опухоли, врач также должен обращать внимание на изменения в тонких симптомах пациента, таких как плохой сон, который может повлиять на физическое восстановление, раздражительность и потливость, которые могут повлиять на настроение пациента, на что следует обратить внимание и активно лечить. В то же время пациенту следует уделять внимание и давать рекомендации по питанию, поощрять укрепление уверенности в преодолении болезни, устранять страх пациента перед болезнью и просить его поддерживать хорошее душевное состояние. В своем трактате о селезенке и желудке Ли Дун Юань утверждает, что «внутренние повреждения селезенки и желудка являются причиной всех болезней». Это иллюстрирует важную роль селезенки и желудка в патогенезе организма. Селезенка и желудок являются основой послеродового периода и источником биохимии ци и крови. Как гласит старая поговорка, «у кого есть вода и зерно, тот будет процветать, у кого нет воды и зерна, тот умрет» и «как только ци желудка будет побеждена, все лекарства будут трудноизлечимы». Поэтому при лечении рака желудка необходимо всегда помнить о важности защиты селезенки и желудка. В частности, следует обратить внимание на четыре момента. Во-первых, следует с осторожностью относиться к густым, жирным и сытным продуктам, которые препятствуют работе желудка, так как у пациентов с раком желудка, особенно на поздней стадии, часто наблюдается различная степень дефицита инь, ян, ци и крови. При лечении, будь то атака на зло или помощь позитиву, мы не должны забывать сочетать соответствующие количества ци и продуктов для желудка, таких как Чэнь Пи, Цитрус аурантиум, Рука Будды, Мусянь, Шарен и Панься. В-третьих, использование лекарств должно быть меньше и точнее, насколько это возможно, использование одного вкуса и эффекта, двойной функции обоих лекарств, для того, чтобы достичь меньшего вкуса, легкой дозы, желудок и внутренние органы могут разместиться без потери эффективности цели. Напротив, если лекарство смешано, а желудок и внутренние органы не переносят его, ни о каком эффекте не может быть и речи. В-четвертых, пациенту следует напомнить о необходимости беречь селезенку и желудок в повседневной жизни, избегать перенапряжения, умеренно заниматься спортом и вести регулярный образ жизни. Пациентов следует проинструктировать о необходимости употребления легкой, свежей и легкоусвояемой пищи и избегать острых, твердых, грубых и жирных продуктов. Многолетняя клиническая практика доказала, что сочетание доказательной и основанной на заболевании терапии может эффективно продлить период выживания и улучшить качество жизни пациентов. Китайская медицина, безусловно, будет играть большую роль в профилактике и лечении рака желудка.