Рекомендации по питанию для пациентов с хронической почечной недостаточностью

  1. потребление высококачественного белка Потребление белка пациентами с хронической почечной недостаточностью должно быть разумно скорректировано в соответствии со степенью почечной недостаточности. При переходе в 3 стадию ЦП следует провести соответствующее ограничение белка (0,6 г/кг), которое может удовлетворить основные физиологические потребности организма без недоедания. После перехода в четвертую стадию ЦП ежедневное потребление белка должно быть строго ограничено до 0,4 г/кг, причем более 60% должно приходиться на высококачественный белок, т.е. животный белок, содержащий незаменимые аминокислоты. Животный белок имеет более высокое содержание незаменимых аминокислот, чем растительный белок, имеет более высокую скорость утилизации белка в организме человека и производит меньше метаболических отходов. Например, яйца, молоко, нежирное мясо и т.д.  Пациенты должны потреблять достаточное количество углеводов и жиров для обеспечения организма достаточным количеством калорий, чтобы предотвратить разложение белка для обеспечения тепла и снижения потребления белка. Обеспечение достаточного количества калорий является гарантией соблюдения долгосрочной низкобелковой диеты. Суточное потребление составляет 30-35 ккал/кг массы тела. Можно употреблять больше маргарина, растительных масел и столового сахара. Пища должна быть богата витамином В, С и фолиевой кислотой.  3. Сократите потребление натрия. Сократите или воздержитесь от употребления продуктов с высоким содержанием натрия, таких как маринованные овощи, творог, яйца, соевый соус и MSG. 4. Ограничьте потребление ионов калия. Поскольку ионы калия не могут быть выведены поврежденными почками, это может вызвать «гиперкалиемию», которая может вызвать различные сердечные аритмии, а в серьезных случаях Фибрилляция желудочков и остановка сердца. Избегайте продуктов с высоким содержанием калия, таких как овощи, фрукты, орехи, картофель и грибы, какао и шоколад. Снизить содержание калия в продуктах питания, удаляя его из продуктов путем вымачивания, кипячения и охлаждения при сверхнизких температурах. Своевременно контролируйте концентрацию калия в крови и в любое время корректируйте потребление калия в зависимости от объема мочи, чтобы избежать слишком высокого или слишком низкого уровня калия в крови.  5. ограничение фосфорной диеты Каждый грамм белка содержит 15 мг фосфора, поэтому ограничение потребления белка также ограничивает потребление фосфора, которое должно быть не более 800 мг в день. Следующие продукты питания имеют высокое содержание фосфора: цельнозерновые крупы и продукты, субпродукты, друпы и соусы, шоколад, яичные желтки, молоко, молочные продукты и т.д., и их следует контролировать.  6. следует добавить кальциевые добавки 1000-1500 мг/день, например, карбонат кальция, который является и кальциевой добавкой, и корректором ацидоза, и фосфорсвязывающим агентом.