Означает ли боль в лице невралгию тройничного нерва? Не обязательно. Многие заболевания могут вызывать боль в лице. Тригеминальная невралгия диагностируется в основном по симптоматике, а не по результатам МРТ или других вспомогательных методов исследования. Поэтому, если пациенты понимают клинические особенности невралгии тройничного нерва, они смогут правильно диагностировать заболевание без ошибочных диагнозов и, следовательно, правильно его лечить. Согласно отечественной статистике, заболеваемость невралгией тройничного нерва составляет 52,2 на 100 000, у женщин она несколько выше, чем у мужчин, и заболеваемость может увеличиваться с возрастом. Боль начинается в какой-либо точке лица, рта или челюсти и распространяется на одну или несколько ветвей тройничного нерва, причем наиболее распространены вторая и третья ветви, а первая ветвь встречается реже. Боль чаще возникает с правой стороны, чем с левой, и никогда не распространяется за среднюю линию лица или за область тройничного нерва. Боль обычно односторонняя и очаговая, в 3% случаев иногда встречается двусторонняя невралгия тройничного нерва. Характер боли может быть таким сильным, как режущий, колющий, рвущий, жгучий или электрический удар, и во время приступа боль может быть мучительной. О характере боли Приступы тригеминальной невралгии часто непредсказуемы, в то время как приступы боли обычно регулярны. Каждый приступ боли длится от нескольких секунд до 1-2 минут и резко прекращается. В начале заболевания количество приступов невелико, а интервалы между ними большие — от нескольких минут до нескольких часов. Приступы боли уменьшаются ночью. Во время интервалов нет никакого дискомфорта. Боль может провоцироваться разговором, едой, умыванием лица, бритьем, чисткой зубов и обдуванием холодным воздухом, что может вызвать у пациента депрессию, осторожность и даже нежелание умывать лицо, чистить зубы, есть или осторожно говорить, боясь вызвать приступ. Триггерные точки Триггерные точки, также известные как «точки запуска», часто расположены на верхней губе, носу, деснах, углах рта, языке и бровях. Боль может быть вызвана легким прикосновением или стимуляцией триггерной точки. Выражения и изменения лица во время приступа часто внезапно прекращаются при разговоре или приеме пищи. Выражение лица может быть необычайно болезненным и характеризоваться слезотечением и слюнотечением. Выражение лица может быть напряженным и тревожным. Без приступа нет никаких аномальных признаков боли, в некоторых случаях наблюдается потеря чувствительности лица. Вторичная невралгия тройничного нерва, например, сдавление тройничного нерва опухолью, может быть исключена с помощью магнитно-резонансной томографии. Магнитно-резонансные 3DTOF-изображения позволяют обнаружить мелкие кровеносные сосуды, сдавливающие тройничный нерв.