Врожденная микротия клинически встречается чаще, примерно 1/7000, и чаще у мужчин. В легких случаях ухо имеет почти нормальные очертания, но меньший размер, с частично свернутой ушной раковиной (рис. 1); в некоторых случаях нормальные очертания отсутствуют, но имеется небольшая масса хряща или кожи, сморщенная и деформированная, напоминающая болонку (рис. 2), или имеется только смещенная вверх мочка уха, или, в более тяжелых случаях, ухо отсутствует, а область вдавлена. Микротия часто сопровождается аномалиями наружного слухового прохода и среднего уха, отсутствием наружного слухового прохода или сужением наружного слухового прохода, а также некоторыми нарушениями слуха. Тяжелые случаи часто сопровождаются костной дисплазией лица, двусторонней асимметрией и неполным или полным параличом лицевого нерва. Сроки лечения: При двусторонних пороках развития с атрезией следует провести раннюю электроаудиометрию для оценки состояния слуха, чтобы предотвратить любое влияние на последующее развитие речи. Из-за психологического воздействия деформации наружного уха на ребенка и родителей часто требуется ранняя операция. В настоящее время считается, что операцию можно проводить в возрасте около 6 лет, так как развитие наружного уха приближается к 85% развития взрослого человека, а развитие грудной клетки достаточно для того, чтобы можно было изготовить ушную раковину из аутологичного реберного хряща и способствует здоровому психологическому развитию ребенка. Кроме того, операцию на наружном слуховом проходе и среднем ухе лучше всего проводить после завершения реконструкции наружного уха, чтобы сохранить целостность кожи в области уха и облегчить реконструкцию. Лечение: Из-за сложной трехмерной структуры наружного уха, включающей до десятка анатомических структур, реконструкция уха всегда была самой сложной из всех реконструкций органов головы и лица. Большинство существующих в настоящее время эшафотов для реконструкции уха предполагают вырезание 2-3 кусочков аутологичного реберного хряща для создания скульптуры, а кожное покрытие можно разделить на метод расширения, метод мастоидального лоскута и метод пересадки кожи височной фасции, первые два из которых требуют двух операций. В настоящее время мы считаем, что метод мастоидального лоскута имеет лучший профиль и меньшее количество осложнений, хотя это зависит от формы микротии, состояния кожи сосцевидного отростка и технических навыков хирурга. Рисунок 1 Рисунок 2