Характеристики боли при невралгии тройничного нерва
Внезапная, интенсивная с точкой возбуждения, без признаков перед началом заболевания, внезапный приступ сильной боли в области распространения тройничного нерва, обычно чаще всего верхнечелюстная и нижнечелюстная ветви. Боль напоминает электрические разряды, порезы, булавки и иголки, пульсирующая боль, пульсирующая боль, наклон угла рта, каждый приступ длится от нескольких секунд до 1-2 минут, рецидивирующая, сильная боль, сопровождается слезотечением, застоем конъюнктивы и т.д. В промежутке легкое прикосновение к какой-либо части полости рта и челюстно-лицевой области может вызвать приступ боли, т.е. триггерную или пусковую точку.
1. Классификация невралгии тройничного нерва
Под первичной невралгией тройничного нерва понимается периодическая, преходящая и сильная боль в области распространения тройничного нерва на лице, без признаков повреждения тройничного нерва, причина которой еще не до конца понятна, в то время как под вторичной невралгией тройничного нерва понимаются признаки повреждения тройничного нерва или другие признаки повреждения черепных нервов и дисфункции конечностей, вызванные явной причиной.
2. Где находится болезненная область при невралгии тройничного нерва? Какая ветвь обычно задействована?
Ветвь I: верхнее веко, бровь, лоб и т.д. Ветвь II: нижнее веко, носогубные складки (крылья носа), верхняя губа под ноздрями или в углах рта, верхние десны, верхняя челюсть, нёбный отросток и т.д. Отделение III: область угла нижней губы, нижняя десна, область ушной раковины, язык и челюсть и другие области. Тригеминальная невралгия часто протекает односторонне, либо с повреждением одной ветви с одной стороны, либо с повреждением обеих или всех трех ветвей. Наиболее частыми являются одновременные атаки ветви II (в основном буккальной, верхней губы, верхней десны) и ветви III (нижней губы, нижней десны); во-вторых, атаки только ветви II или ветви III; и снова одновременные атаки всех трех ветвей, ветвей I и II одновременно, с редкими атаками только ветви I. Боль может возникать с левой и правой стороны соответственно, редко бывает двусторонней.
3. характер боли при невралгии тройничного нерва
Приступы тригеминальной невралгии часто непредсказуемы и возникают и проходят в любой момент. Боль пароксизмальная, кратковременная и очень интенсивная, похожая на электрический удар, ножевую, игольчатую или жгучую. Боль начинается из определенного очага и быстро распространяется на всю область пораженного нерва, которая может отдавать в затылочную или плечевую область, а в некоторых случаях может сопровождаться слезотечением и насморком. Боль настолько сильная, что пациенты часто трут пораженную область руками, что приводит к потертостям кожи, утолщению и даже потере бровей. В некоторых случаях, когда возникает боль, пациент продолжает выполнять различные действия, такие как сосание губ и жевание, чтобы облегчить боль.
4. Кто подвержен невралгии тройничного нерва? Какова текущая заболеваемость?
О тригеминальной невралгии сообщалось в широком диапазоне возрастов, от 10 до 90 лет. Согласно статистике, заболеваемость невралгией тройничного нерва составляет около 2 случаев на 1 000. (Согласно отечественной эпидемиологической статистике, показатель распространенности может достигать 182,8 на 100 000 человек).
5. причины невралгии тройничного нерва
Причина первичной невралгии тройничного нерва до сих пор неизвестна, но в основном считается, что это нейроваскулярная теория импульса, которая означает, что внутричерепной тройничный нерв длительное время сдавливается прилегающими кровеносными сосудами, что вызывает реакцию демиелинизации нерва и аномальную передачу нервных импульсов, в результате чего возникают пароксизмальные приступы лицевой боли, контролируемые тройничным нервом. Вторичная невралгия тройничного нерва обычно вызывается опухолью в области понтоцеребеллярного рога.
6. лечение невралгии тройничного нерва: в настоящее время существует больше методов лечения невралгии тройничного нерва, которые обычно делятся на две категории: консервативное лечение и хирургическое лечение.
Сравнивать можно следующим образом.
Преимущества
Недостатки
Медикаментозное лечение, иглоукалывание
Удобно, просто и эффективно в течение короткого периода времени
Аллергические реакции, головокружение, слабость и другие лекарственные реакции
Уплотнение
Простота в эксплуатации, эффективность в течение короткого периода времени
Легко рецидивирует, будет онемение лица
Радиочастота
Простота эксплуатации, эффективность в течение короткого периода времени
Склонность к рецидивам, онемение лица
Периферическая авульсия
Эффективны в течение короткого периода времени
Склонность к рецидивам, онемение лица
Гамма-нож
Низкая эффективность, около 40-60%
Склонность к рецидивам, онемение лица
Микрососудистая декомпрессия (MVD)
Эффективность около 98% Отсутствие последствий