Тригеминальная невралгия — это эпизодическая боль, каждый приступ длится несколько секунд или минут, с периодическими периодами отсутствия боли или только слабой тупой боли, на лице могут быть триггерные точки или триггерные полосы, боль ограничена одной стороной области тройничного нерва и не выходит за среднюю линию, обычно нет гипералгезии или гиперчувствительности. 1. Медикаментозная терапия является основным методом лечения невралгии тройничного нерва. (1) Карбамазепин: этот препарат может облегчить боль у 2/3 пациентов. Начните со 100 мг в день, увеличивайте на 100 мг каждые два дня до 600 мг в день, поддерживайте эту дозу в течение 1 недели, если боль не уменьшается, увеличьте до 800 мг в день, максимальная доза 1,2-1,6 г в день, затем увеличивайте дозу эффект больше не увеличивается. После прекращения боли дозу корректируют в сторону уменьшения для поддержания. Побочные эффекты включают раздражение желудочно-кишечного тракта, атаксию, головокружение, сонливость, подавление костного мозга и нарушение функции печени. (2) Фенитоин натрия: это препарат второй линии для лечения невралгии тройничного нерва. Первоначально его применяют по 200 мг дважды в день и постепенно увеличивают до 300-400 мг в течение 3 недель для достижения эффективного уровня в крови (15-25 мг/мл). Побочные эффекты включают нистагм, атаксию, лейкопению, нарушения функции печени, остеопороз и др. (3) Другие препараты: Баклофен — относительно новый препарат, начальная доза которого составляет 5 мг/день, увеличивается на 5 мг каждые два дня до облегчения боли или появления токсических реакций, максимальная доза составляет 80 мг/день, которая постепенно снижается после облегчения боли. 2. блокада нервов: в зависимости от области распространения боли следует использовать соответствующую блокаду нервов. Ветвь I: блок супраорбитального нерва, блок супраспинального нерва; ветвь II: блок инфраорбитального нерва, блок верхнечелюстного нерва; ветвь III: блок подбородочного нерва, блок нижнего альвеолярного нерва, блок нижнечелюстного нерва. Для пациентов с коротким анамнезом и слабыми симптомами можно использовать повторные блокады с местными анестетиками; в то время как пациентов с длительным анамнезом или тяжелыми симптомами следует перевести на препараты, разрушающие нервы. 3, радиочастотная терапия: радиочастотная термокоагуляция может регулировать температуру для контроля масштаба и степени разрушения, обычно 50 ° C может производить сильную гипералгезию, 70 ° C боль исчезает. Краткосрочная эффективность более 90%, но долгосрочный эффект не идеален, частота рецидивов 6-53%, может вызвать кератит, исчезновение роговичного рефлекса, аномальные ощущения и другие осложнения. 4. Хирургическое лечение: при стойкой невралгии тройничного нерва, когда медикаменты и вышеуказанные методы лечения неэффективны, или когда возникают побочные эффекты, которые невозможно терпеть, можно рассмотреть возможность хирургического лечения.