Существует несколько типов хронического гнойного среднего отита, которые необходимо идентифицировать: простой, остеоидный и холестеатома. (a) Простой: папиллярные рентгенограммы часто склеротические без разрушения костных дефектов. (b) остеокластический: папиллярная рентгенограмма склеротическая или ламинарная, с разрушением костных дефектов. (c) Холестеатома: На папиллярных рентгенограммах видны участки костного разрушения верхней барабанной камеры, синуса или сосцевидного отростка, с плотными, аккуратными краями. В острой стадии требуется отоскопия и очистка от гноя. Проверка слуха обычно требуется после купирования воспаления, а КТ среднего уха необходима в случаях подозрения на холестеатому или остеоидный средний отит.