Хронический гнойный средний отит часто вызывается рецидивирующими инфекциями острого гнойного среднего отита, но существуют и другие факторы, такие как хроническое воспаление носа и глотки, общая или локальная потеря сопротивляемости, недоедание, анемия и т.д. Обычными возбудителями являются Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa и Aspergillus. По мере прогрессирования заболевания штаммы становятся более сложными. Например, грибковые или лекарственно-устойчивые виды. Поэтому антибиотики и ушные капли могут облегчить симптомы хронического гнойного среднего отита во время острых приступов, но они не решают основную проблему.