Хронический гнойный средний отит — это хроническое гнойное воспаление слизистой оболочки среднего уха, надкостницы или глубокой кости, часто в сочетании с хроническим мастоидитом. Часто он является прямым продолжением острого некротизирующего среднего отита, вследствие несвоевременного или неправильного лечения острого гнойного среднего отита, или прямым продолжением острого некротизирующего среднего отита. Наличие хронических поражений в носу и глотке также является важной причиной. Когда воспаление среднего уха сохраняется в течение 6-8 недель после начала острого воспаления, его принято называть хроническим. Клинически он характеризуется рецидивирующим гноем в ухе, перфорацией барабанной перепонки и потерей слуха. В некоторых случаях средний отит может вызвать серьезные внутричерепные и внечерепные осложнения, которые могут быть опасны для жизни. В зависимости от патологии и клинической картины он подразделяется на три типа.
Простая, остеоульцеративная и холестеатома. Рекомендации для консультации: 1. Определите тип среднего отита. (1) Симплексный тип: наиболее распространенный тип, чаще всего возникает после инфекции верхних дыхательных путей, с гноем, вытекающим из уха, в основном перемежающимся, слизисто-гнойным или слизисто-гнойным, и, как правило, без запаха. Объем варьируется и увеличивается при инфекции верхних дыхательных путей, при осмотре обнаруживается перфорация центральной части барабанной перепонки (слева внизу). (2) Костно-язвенный тип: также известен как некротический или гранулематозный тип, в основном возникает при остром некротическом среднем отите. Разрушение тканей более обширное и характеризуется постоянным истечением гноя из уха, с кровью между гноем (3) Тип холестеатомы, но не истинная опухоль, с небольшим количеством гноя, вытекающего из уха, который может быть белым чешуйчатым, бобовидным материалом и плохо пахнущим. Иногда могут возникать головная боль и значительное снижение слуха. 2. отоларинголога следует попросить детально осмотреть ухо, чтобы отличить вышеперечисленные типы. 3.Активно лечить очаговые заболевания верхних дыхательных путей, такие как хронический синусит и хронический тонзиллит. 4.Лечение: простые типы в основном лечатся местными препаратами: можно использовать водный раствор антибиотиков или смесь антибиотиков и стероидных гормонов, например, 0,25% раствор хлорамфеникола, раствор хлорамфеникола с кортизоном, ушные капли оксифлоксацина и т.д. (1) Очистите гной в наружном слуховом проходе и полости среднего уха перед применением лекарства, используя 3% перекись водорода или воду с борной кислотой. (2) При большом количестве гноя используйте воду, а при малом количестве — спиртовую борную кислоту. 6. метод ушной капли: пациент находится в сидячем или лежачем положении с больным ухом, обращенным вверх. Аккуратно оттяните ушную раковину назад и вверх и закапайте 3-4 капли лекарства в наружный слуховой проход. Затем несколько раз осторожно нажмите пальцем на ушную перегородку, чтобы жидкость вытекла в среднее ухо через перфорацию барабанной перепонки. Не меняйте положение до истечения нескольких минут. Обратите внимание, что ушные капли должны быть как можно ближе к температуре тела, чтобы избежать головокружения. 7. если большая перфорация барабанной перепонки влияет на слух, восстановление барабанной перепонки или тимпанопластика возможны примерно через 2 месяца после сухого уха. 8. при остеоидном среднем отите с прозрачным дренажом основным методом лечения является местное медикаментозное лечение, но следует уделять внимание регулярному повторному осмотру. В случаях плохого дренажа или подозрения на осложнения, а также при среднем отите с холестеатомой следует как можно раньше провести модифицированный сосцевидный корневой канал. Модифицированная мастоидальная радикальная операция или мастоидальная радикальная операция должна быть выполнена на ранней стадии, чтобы полностью удалить поражение и предотвратить осложнения.