Типичные симптомы гипертиреоза, как мы все знаем, включают большую шею, выступающие глаза, чрезмерное потребление пищи и чувство голода, а также повышенную потливость. Большинство этих симптомов можно диагностировать без труда при своевременном обращении в больницу и соответствующем измерении Т3 и Т4. Однако 20% пациентов с гипертиреозом имеют атипичные симптомы и могут быть ошибочно диагностированы как другие заболевания, что приводит к запоздалому лечению. Индифферентный» тип гипертиреоза обычно эмоциональный, разговорчивый и активный. Однако у некоторых пациентов, особенно пожилых, наблюдаются такие симптомы, как апатия, вялость, усталость, неотзывчивость, анорексия и вялость, которые часто принимают за старение или опухоли. Пациенты часто имеют холодное выражение лица, сонливы в течение всего дня, подавлены и даже умственно растеряны. Часто наблюдается тремор рук, который часто путают со старческим тремором. »У некоторых пациентов основным проявлением заболевания могут быть нейропсихиатрические симптомы. У некоторых пациентов могут наблюдаться нейропсихиатрические симптомы, такие как повышенная чувствительность, невнимательность, раздражительность, беспокойство, бессонница или даже мания и галлюцинации. Таким пациентам часто ставят неправильный диагноз «детский СДВГ», «невроз» и «климактерический синдром». Тип гипертиреоза «диарея и рвота» У некоторых пациентов с гипертиреозом основным симптомом является диарея, при которой несколько раз в день наблюдается тонкий или водянистый стул без гноя или крови. Таким пациентам часто ставят ошибочный диагноз хронического энтерита, дизентерии, опухоли желудочно-кишечного тракта или невротической рвоты. Любой человек с повышенным аппетитом в сочетании с потерей веса, нормальной микроскопией кала или необъяснимой потерей аппетита, тошнотой или рвотой, особенно у пожилых пациентов, должен быть обследован на предмет других проявлений гипертиреоза. »В большинстве случаев гипертиреоз начинается медленно, проявляясь в виде трудностей при вставании, стоянии в положении на корточках, ходьбе, подъеме по лестнице, поднятии предметов и т.д. У некоторых пациентов мужского пола по прибытии в больницу может наблюдаться внезапная слабость обеих нижних конечностей и выраженное снижение уровня калия в крови. От трех до пяти процентов пациентов с гипертиреозом также страдают миастенией гравис, которая характеризуется аномальной мышечной слабостью во всем теле. Наиболее раннее воздействие оказывается на глазные мышцы, при этом наблюдается опущение век и диплопия. В дальнейшем постепенно возникают трудности с глотанием, удушье и кашель во время еды, невнятная речь с носовым звуком и слабость при жевании. При «пруритической» форме гипертиреоза наблюдается зуд или даже чесотка кожи по всему телу и неоднократные визиты к дерматологу. Из-за сыпи и следов от царапин их иногда смущает внешний вид, но в итоге они все равно лечат симптомы, но не причину. Сыпь легко диагностируется как хроническая крапивница. Она немного улучшается при приеме противоаллергических препаратов, но как только прием лекарств прекращается, симптомы возвращаются. »Большинство симптомов характеризуется скудными менструациями, затяжными циклами, уменьшением менструального потока и даже аменореей. Некоторые пациентки даже подолгу консультируются у гинеколога, им ставят ошибочный диагноз «нарушение менструального цикла, вызванное половым созреванием или стрессом», лечат их с помощью средств регуляции менструального цикла или даже искусственной менструации, но результаты оказываются плачевными. У этой группы женщин также меньше шансов зачать ребенка, но после лечения антигипертиреозом они с большей вероятностью смогут возобновить нормальные менструации и овуляцию. »Некоторые из этих женщин могут страдать от выпадения волос, причем волосы выпадают в большом количестве при ежедневном расчесывании. У некоторых из них может даже наблюдаться облысение, которое может длиться долгое время из-за дисбаланса эндокринных гормонов, плохого сна по ночам, стресса и аутоиммунных факторов.