Эректильная дисфункция (ЭД) оказывает серьезное влияние на качество жизни мужчин: примерно 150 миллионов человек во всем мире страдают от ЭД различной степени выраженности, а в Китае их насчитывается 8-10 миллионов. В современной высокоразвитой медицинской науке пациенты с ЭД могут выбирать из множества эффективных методов лечения в зависимости от ситуации. В настоящее время международно признанные методы лечения включают первую линию (психотерапия и поведенческая терапия, пероральные препараты, вакуумный отсос под отрицательным давлением), вторую линию (уретральная доставка лекарств, инъекции в кавернозное тело) и третью линию (пенильный поддерживающий имплантат). Виагра — это общий термин для обозначения класса препаратов (включая силденафил, варденафил и таданафил), клиническое применение которых привело к прорыву в лечении ЭД, при этом общий показатель успешности полового акта после лечения приближается к 70%. Общий показатель успешности полового акта после лечения может приближаться к 70%, что делает его одним из самых эффективных и популярных методов лечения ЭД. Однако, несмотря на это, эти препараты все еще сталкиваются со следующими проблемами: 1) они неэффективны или даже малоэффективны при тяжелой органической ЭД; 2) некоторые пациенты не переносят их из-за побочных эффектов, таких как головная боль, гиперемия лица, боль в спине и аномалии зрения; 3) некоторым пациентам противопоказано использовать эти препараты, поскольку им необходимо принимать препараты азотной кислоты в течение длительного времени. Итак, есть ли другие варианты? Конечно, есть — пациенты могут выбрать вакуумную аспирацию, трансуретральную доставку лекарств, введение лекарств в каверну и т.д. Однако из-за множества различных факторов, таких как неудобство, неудовлетворительные результаты, боль и кавернозный фиброз, общий процент пациентов, отказывающихся от лечения, может достигать 50%. Последний выбор — «поддержка пениса» для поддержания уверенности мужчины Поддержка пениса когда-то называлась «пенильным протезом», а теперь некоторые ученые называют ее «пенильным эректором». «Она была вдохновлена попыткой Богараса в 1930 году провести фаллопластику с использованием реберного хряща в качестве каркаса, и со временем появилась серия полужестких, гибких и расширяемых опор. К последним относятся одинарные, двойные и тройные протезы, состоящие из пары наполненных жидкостью цилиндров, насосного клапана для контроля эрекции пениса и капсулы-резервуара, которые хирургическим путем помещаются в мошонку, а капсула-резервуар — в ретропубический симфиз с помощью соединительного катетера. Баллон помещается в полость белой мембраны пенильного corpus cavernosum. Жидкость в резервуаре нагнетается в цилиндр для поддержания эрекции полового члена путем сжатия гидравлического насоса в мошонке во время полового акта. После полового акта жидкость в цилиндре вытекает обратно в резервуар путем нажатия на управляющий переключатель клапана насоса, и пенис возвращается в ослабленное состояние. Трехкомпонентный опорный корпус в настоящее время является наиболее популярным благодаря своей скрытности и близости к физиологической эрекции, а использование предварительно закрепленной головки и антибактериального покрытия делает процедуру более безопасной и быстрой. В отличие от вышеупомянутых нехирургических методов лечения, которые эффективны только у некоторых пациентов, метод имплантации пенильной опоры эффективен почти у всех пациентов с ЭД и является наиболее удовлетворительным методом лечения ЭД как для пациентов, так и для партнеров. В настоящее время он рекомендован руководством Американской урологической ассоциации в качестве стандарта лечения ЭД, особенно у пациентов с органической эректильной дисфункцией или тяжелой психологической эректильной дисфункцией, когда другие методы лечения оказались безуспешными. Пациенты с органической эректильной дисфункцией или тяжелой психологической эректильной дисфункцией, у которых другие методы лечения оказались безуспешными. По мере дальнейшего улучшения характеристик опоры и техники имплантации, ее долгосрочная эффективность намного выше, чем у процедур, направленных на сосудистую систему полового члена, и ее клиническое применение постепенно сокращается. Ежегодно в США более 20 000 пациентов с ЭД восстанавливают свою сексуальную жизнь с помощью пенильных имплантатов. В Китае же, по неполным статистическим данным, ежегодно регистрируется всего несколько десятков случаев хирургического вмешательства с использованием пенильной поддержки. В чем причина столь значительной разницы между США и Китаем? Пока нет общепринятого и авторитетного объяснения, но я считаю, что оно включает в себя, по крайней мере, следующие причины: 1. Из-за отсутствия соответствующих знаний и технологий многие мужские хирурги не рекомендуют в дальнейшем использовать пенильную поддержку для пациентов, у которых первая и вторая линии лечения оказались неудачными, а общий уровень социальной осведомленности о поддержке не высок; 2. Традиционная культура и представления в Китае часто приводят к неприятию этого лечения пациентами и их семьями; 3. Экономические факторы и уровень сексуального пробуждения, соответствующий уровню экономического и социального развития, и т.д. Как практикующие мужчины, мы несем ответственность и обязаны разъяснить пациентам с ЭД, что в случаях, когда лечение первой и второй линии неэффективно, нежелательно или недоступно, имплантация пенильного брекета является проверенным вариантом лечения, который обычно не влияет на чувствительность пениса, либидо или эякуляторную функцию, и что трехкомпонентный брекет обладает отличной маскировкой. Также важно объяснить пациенту стоимость, чтобы он мог взвесить финансовые последствия, разницу между поддерживаемой эрекцией и физиологической эрекцией, возможность механической поломки и послеоперационные осложнения, такие как инфекция, эрозия и послеоперационная боль. Хирург также должен правильно оценить уровень своего опыта и сложность процедуры, чтобы добиться высокого процента успеха и хороших результатов операции.