1. Можно ли обнаружить тератому яичника без лечения и наблюдения в первую очередь? Тератома яичника — это распространенный тип опухоли зародышевых клеток яичника, возникающий у женщин детородного возраста. Большинство из них являются доброкачественными зрелыми тератомами и лишь некоторые — злокачественными, т.е. незрелыми тератомами. Тератомы обычно растут очень медленно. Опухоли менее 3 см можно временно наблюдать, так как они слишком малы, чтобы обнаружить их во время операции, но необходимо регулярное наблюдение, с ультразвуковым контролем через 3-6 месяцев. 2. В каких случаях при тератоме яичника следует проводить операцию? Открытая или лапароскопическая операция и что лучше? Операция рекомендуется при росте тератомы более 3*3 см, поскольку сама опухоль неоднородна и склонна к перекручиванию. Лапароскопическое удаление опухоли предпочтительнее, и восстановление после операции проходит быстрее. Однако есть сложные случаи, когда следует выбрать открытую операцию, и хирург даст рекомендации в зависимости от каждого конкретного случая. Независимо от того, лапароскопическая или открытая операция, необходимо провести интраоперационное криопатологическое исследование. 3. Могут ли тератомы рецидивировать? Рецидив тератомы яичника обычно включает следующие ситуации: (1) первая операция не была чистой, и часть кистозной ткани была сохранена; (2) в яичнике остались ткани различных зародышевых слоев, и опухоль выросла снова; (3) у некоторых пациентов имеются множественные тератомы, односторонние или двусторонние, и поражения были пропущены из-за отсутствия тщательной интраоперационной разведки. 4. есть ли разница между хирургическим подходом при зрелой тератоме и незрелой тератоме? Операция при зрелой тератоме заключается в основном в удалении опухоли и попытке сохранить яичник, только если опухоль слишком велика, чтобы сохранить яичник, он будет удален. Незрелая тератома является злокачественной тератомой, и пораженную аднексию следует удалить. 5. Необходимо ли удалять пораженный яичник при незрелой тератоме? Нужна ли мне радиотерапия? Да, после операции требуется адъювантная химиотерапия. Незрелые тератомы чувствительны к химиотерапии и обычно могут быть вылечены хирургическим вмешательством плюс химиотерапия. Если с одной стороны имеется нормальный яичник, вы можете продолжать иметь детей после выздоровления. 6. Нужно ли исследовать противоположный яичник во время операции по поводу односторонней тератомы яичника? Да, существует определенный процент двустороннего возникновения тератомы, и опытный хирург во время открытой операции всегда нащупает твердые узлы в противоположном яичнике и при необходимости проведет иссечение. С этой точки зрения, лапароскопическая хирургия уменьшает интраоперационную пальпацию и полагается только на опыт оператора и невооруженный глаз, чтобы определить, иссечен ли контралатеральный яичник, что увеличивает вероятность пропустить небольшие повреждения в яичнике. 7. если я рассматриваю возможность хирургического вмешательства, какой день менструального цикла лучше всего подходит для проведения процедуры? Лучшее время, конечно же, после менструации, если только у вас не начинаются месячные. 8. Нормально ли иметь небольшое вагинальное кровотечение после операции? Когда у меня начнутся нормальные месячные? Небольшое вагинальное кровотечение после операции по удалению тератомы является нормальным явлением. Яичники быстро восстанавливаются, и обычно месячные приходят на следующий месяц после операции, но ваш менструальный цикл может измениться.