(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а соответствующая информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: В клинику обратилась пациентка с жалобами на боли в животе, которые появились 5 дней назад, усиливались после туалета, не улучшались после отдыха, сохранялись до настоящего времени, усиливались ночью и даже сопровождались тошнотой и рвотой, что серьезно нарушало ее нормальную жизнь. Было проведено КТ-исследование и рассмотрена возможность тератомы, после чего был проведен осмотр специалиста для уточнения диагноза. В результате было проведено хирургическое лечение, и боль в животе пациентки исчезла, а после операции ее состояние контролировалось.
Основная информация】Женщина, 31 год
Тип заболевания】Незрелая тератома
Больница】Шенджинская больница Китайского медицинского университета
Дата консультации】июль 2019
План лечения】Хирургическое лечение (лапароскопическая резекция правой аднексии) + внутривенная инфузия (цефрадин для инъекций, инъекция глюкозы)
Период лечения】7 дней в больнице
Эффективность лечения] Состояние контролировалось
I. Первичная консультация
Пациентка — 31-летняя женщина, обратилась в нашу больницу 5 дней назад с болью в животе, которая усиливалась после посещения туалета и не была воспринята всерьез, так как она думала, что после отдыха состояние улучшится. Исходя из клинических симптомов пациентки, мы изначально посчитали, что причина болей в животе может быть связана с тератомой, и не исключили возможность перекрута. Пациентке была проведена компьютерная томография, которая показала наличие образования смешанной эхогенности в правой аднексальной области, размером около 48 x 40 x 49 мм, правильной формы с четко очерченными границами, внутри которого была видна масса сильной эхогенности.
II. История лечения
После поступления в клинику было проведено обследование у специалиста с целью выявления причины болей в животе. При вагинальном исследовании матка пациентки не показала никаких аномальных сигналов. В правой аднексальной области наблюдалась смешанная эхогенность, образование было пальпируемым, твердым и безболезненным при пальпации. Общий осмотр показал стабильные жизненные показатели, отсутствие лихорадки, артериальное давление 121/19 мм рт. ст. было в пределах нормы, а частота сердечных сокращений составляла 75 ударов в минуту. Дальнейший обзор УЗИ показал кистозное образование в тазу с небольшим количеством жидкости и кистозное образование в полости матки, что соответствовало предыдущему обследованию. После обсуждения с пациенткой пациентка согласилась на операцию. Поэтому перед операцией были проведены рутинные анализы крови и мочи, биохимия, электрокардиограмма и свертываемость крови, и после исключения противопоказаний к операции была проведена лапароскопическая резекция правой аднексии, а образец был отправлен на патологоанатомическое исследование. После операции пациентка получила противовоспалительный цефрадин в виде инъекции и регидратацию с введением глюкозы. Патологическое исследование показало, что у пациентки была большая часть кистозной ткани стенки, очаговая гиперплазия фиброзной ткани с геморрагической дегенерацией и небольшие очаги кистозных фолликулов, что соответствовало диагнозу незрелой тератомы яичника.
III. Исход лечения
На второй послеоперационный день пациентке был удален мочевой катетер, возобновилось самостоятельное мочеиспускание, после начала мочеиспускания была принята жидкая диета, место разреза было сухим, без инфекции. На третий послеоперационный день пациенту был сделан повторный анализ крови, гемоглобин составил 127 г/л, лейкоциты — 4,82 x 10^9/л. Результаты не имели существенных отклонений, место разреза заживало хорошо. Через неделю после поступления боль в животе полностью исчезла, жизненные показатели были стабильными, место операции заживало хорошо, и не было никаких симптомов, таких как сочащиеся или твердые узлы.
IV. Примечания
Мы рады, что пациент был успешно выписан после активного лечения. Однако, поскольку на момент выписки пациент не был полностью излечен, в повседневной жизни пациента следует обратить внимание на следующие моменты.
1, в жизни уделять внимание отдыху, избегать перенапряжения, поддерживать здоровые привычки, не засиживаться допоздна, в то же время сохранять оптимистичный настрой, избегать эмоционального напряжения, тревоги и других неблагоприятных эмоций, пациентам рекомендуется участвовать в занятиях по интересам для снятия стресса. Кроме того, пациентам необходимо держать послеоперационный разрез сухим, избегать принятия ванны и интенсивных физических нагрузок в первые дни, принимать душ после заживления раны, а также заниматься соответствующими физическими упражнениями.
2. с точки зрения диеты, увеличьте потребление питательных веществ и ешьте больше продуктов, богатых белком, таких как молоко, нежирное мясо и яйца, и ешьте больше свежих овощей и фруктов, богатых витаминами и клетчаткой, таких как капуста, шпинат, яблоки и бананы, для предотвращения запоров.
V. Личное понимание
Незрелая тератома яичника — это злокачественная герминогенная опухоль яичника с высокой степенью злокачественности. Она в основном связана с образованиями в брюшной полости и болями в животе, но на ранних стадиях не влияет на менструацию или фертильность. Лечение незрелой тератомы заключается не только в хирургическом вмешательстве, но и в ранней и эффективной комбинированной химиотерапии. Однако в данном случае пациентке не проводилась химиотерапия, так как она относилась к ранней стадии незрелой тератомы, которую можно было наблюдать, а затем составить план лечения в соответствии с ее состоянием. Поэтому, если вы испытываете необъяснимые боли в животе и сильные боли в животе в повседневной жизни, следует обратить внимание и обратиться в больницу для дифференциальной диагностики и симптоматического лечения, а женщинам рекомендуется регулярно проходить медицинские осмотры для раннего выявления заболевания и своевременного лечения.