Боль при невралгии тройничного нерва характеризуется внезапной, интенсивной болью с точкой возбуждения, отсутствием каких-либо признаков перед началом приступа, внезапной и интенсивной болью в области распространения тройничного нерва, обычно в верхнечелюстной и нижнечелюстной ветвях. Боль реже встречается в офтальмологическом отделении. Боль похожа на электрический удар, режущая, колющая, пульсирующая, дергающая, откидывающая угол рта, каждый приступ длится от нескольких секунд до 1-2 минут, повторяющаяся, сильная боль, сопровождается слезотечением, конъюнктивальным застоем и т.д. В промежутке легкое прикосновение к какой-либо части челюстно-лицевой области может вызвать приступ боли, т.е. точку возбуждения или триггерную точку. Под первичной невралгией тройничного нерва понимается периодическая, преходящая и сильная боль в области распространения тройничного нерва на лице, без признаков повреждения тройничного нерва, причина которой еще не до конца понятна, в то время как под вторичной невралгией тройничного нерва понимаются признаки повреждения тройничного нерва или другие признаки повреждения черепных нервов и дисфункции конечностей, вызванные явной причиной. 2. Где находится зона боли при невралгии тройничного нерва? Какая ветвь обычно задействована? Ветвь I: верхнее веко, бровь, лоб и т.д. Ветвь II: нижнее веко, носогубные складки (крылья носа), верхняя губа под ноздрями или в углах рта, верхние десны, верхняя челюсть, нёбный отросток и т.д. Отделение III: область угла нижней губы, нижняя десна, область ушной раковины, язык и челюсть и другие области. Тригеминальная невралгия часто протекает односторонне, либо с повреждением одной ветви с одной стороны, либо с повреждением обеих или всех трех ветвей. Наиболее частыми являются одновременные атаки ветви II (в основном буккальной, верхней губы, верхней десны) и ветви III (нижней губы, нижней десны); во-вторых, атаки только ветви II или ветви III; и снова одновременные атаки всех трех ветвей, ветвей I и II одновременно, с редкими атаками только ветви I. Боль может возникать с левой и правой стороны соответственно, редко бывает двусторонней. Перед началом тригеминальной невралгии часто не бывает ауры, она появляется и исчезает, как только о ней заговорят. Боль начинается из определенного очага и быстро распространяется на всю область пораженного нерва, которая может отдавать в затылочную или плечевую область, а в некоторых случаях может сопровождаться слезотечением и насморком. Боль настолько сильная, что пациенты часто трут пораженную область руками, что приводит к потертостям кожи, утолщению и даже потере бровей. В некоторых случаях, когда возникает боль, пациент продолжает выполнять различные действия, такие как сосание губ и жевание, чтобы облегчить боль. 4. Кто подвержен невралгии тройничного нерва? Какова текущая заболеваемость? О тригеминальной невралгии сообщалось в широком диапазоне возрастов, от 10 до 90 лет. Согласно статистике, заболеваемость невралгией тройничного нерва составляет около 2 случаев на 1 000. (Согласно отечественной эпидемиологической статистике, показатель распространенности может достигать 182,8 на 100 000 человек). 5. причина первичной невралгии тройничного нерва до сих пор неизвестна, но в настоящее время считается, что это в основном нейроваскулярная теория импульса, то есть внутричерепной тройничный нерв сдавливается прилегающими кровеносными сосудами в течение длительного времени, что вызывает в нерве реакцию демиелинизации, и проведение нервных импульсов становится аномальным, что приводит к пароксизмальным приступам лицевой боли, контролируемой тройничным нервом. Вторичная невралгия тройничного нерва обычно вызывается опухолью в области понтоцеребеллярного рога. 6.Лечение невралгии тройничного нерва: В настоящее время существует больше методов лечения невралгии тройничного нерва, которые обычно делятся на две категории: консервативное лечение и хирургическое лечение.