Это 14-летний мальчик, который учится в крупной средней школе, имеет отличные оценки, ум и понимание. Его отец — 1м72м, а мать — 1м63м, так что сейчас он должен быть как минимум 1м6м!
На самом деле, когда он был в детском саду, все заметили, что он растет медленнее, чем другие дети, и он сидел в первом ряду в начальной и младшей школе. Родители также хотели отвести его в больницу для проверки, но старшие члены семьи сказали, что дети растут не сейчас, чтобы вырасти естественным образом после развития. «Двадцать три, и разбег!». И поэтому она была отложена.
На прошлой неделе через знакомого родители Донгдонга привезли ребенка ко мне в больницу Донгфанг, № 96 Chemical Road, Иу. Я обнаружил, что развитие ребенка было задержано во всех аспектах, и сделал снимок его костного возраста, который составил всего 11 лет. Через серию анализов крови, наконец, выяснилось, что у Донгдонга врожденный дефицит гормона роста! Я посоветовал родителям Донгдонга как можно скорее сделать ему инъекции гормона роста. Однако из-за возраста и большого веса Донгдонга было подсчитано, что инъекции будут более дорогими и менее эффективными, чем для детей, которые начали лечение до 7-8 лет.
Родители Донгдонга раскаивались: им следовало раньше посетить больницу, если бы они знали об этом!
1. чем раньше вы обратите внимание на рост вашего ребенка, тем лучше
Ситуации, подобные ситуации Винтера, все еще распространены в обществе. Когда именно следует обращать внимание на рост ребенка и когда нужно идти в больницу на осмотр?
Когда ребенок рождается, нормальный новорожденный обычно имеет рост около 50 см и может прибавить в росте в среднем 25 см за первый год. Это первый скачок роста в жизни, который окажет значительное влияние на всю оставшуюся жизнь. В течение этого года родители обычно водят ребенка в детское медицинское учреждение для регулярных физических осмотров, и если результаты оценки находятся в нижнем или ниже среднего диапазоне, к этому следует отнестись серьезно. В возрасте от 1 до 3 лет нормальный ребенок может расти на 7-8 сантиметров в год, а в возрасте от 3 лет до начала полового созревания рост обычно превышает 5 сантиметров в год.
После начала полового созревания у ребенка происходит второй скачок роста, который составляет не менее 6 см в год, а в некоторых случаях — более 10 см. Если темпы роста вашего ребенка на этих этапах ниже указанной нижней границы, это означает, что у него задержка роста и его необходимо своевременно обследовать у специалиста по росту и развитию или детского эндокринолога.
2.Если вы хотите, чтобы ваш ребенок вырос выше, важно проверить костный возраст
После обращения к специалисту по росту и развитию или детскому эндокринологу врач попросит ребенка сделать пленку костного возраста (ортопантомограмму левой руки) после изучения истории болезни и физического обследования. Это очень важно. Это связано с тем, что ребенок становится выше в основном за счет окостенения хряща в длинном эпифизе. Когда весь хрящ в эпифизе окостенеет и срастется с костной ножкой, человек не сможет расти выше. По мере окостенения хряща в разном возрасте появляются различные центры окостенения, которые можно рассмотреть на рентгеновских снимках. Это обычно называют костным возрастом.
Костный возраст должен соответствовать возрасту, слишком старые или слишком молодые кости не способствуют росту. Слишком маленькие дети часто являются следствием врожденных недостатков, недоедания, рахита или недостатка тироксина или гормона роста, что может привести к задержке роста. Если, с другой стороны, костный возраст слишком большой, они часто окостеневают слишком быстро из-за гиперсексуального развития или какой-то другой эндокринной проблемы.
Этот тип детей изначально растет быстрее, чем другие дети, но из-за высокого уровня половых гормонов в организме эпифиз закрывается рано, что приводит к преждевременному окончанию роста, и в итоге они оказываются короче других детей. Именно по этой причине дети с преждевременным половым созреванием в итоге оказываются ниже ростом.
Поэтому, независимо от того, растет ли ребенок слишком медленно или слишком быстро, лучше всего проверить его костный возраст в больнице. Если нет ничего необычного, родители могут отвести ребенка в больницу, чтобы провести измерение костного возраста в возрасте 4 недель, 8 недель и 12 недель соответственно. Поскольку это переходный период между ранним детством, школьным и подростковым возрастом, важно определить, отстает или опережает ваш ребенок по костному возрасту. Конечно, если очевидно, что ребенок низкорослый или скороспелый, тем более важно провести ранний осмотр и краткосрочное обследование.
3. не ждите, пока у девушки начнутся месячные, прежде чем сожалеть об этом
Когда речь идет о преждевременном половом созревании, я хотел бы привести еще один случай, который на днях поступил в клинику. Этой девочке, Сяо Ли, 12 лет. Когда она училась в начальной школе, она быстро росла в высоту и была довольно умной и живой, и она очень нравилась родителям и учителям. Врач предложил ей пройти тест на стимуляцию половых гормонов, но и она, и ее мать были немного напуганы, поэтому не стали этого делать.
В результате в прошлом месяце Сяо Ли вдруг обнаружил там кровь цвета кофе. Мать привела ее ко мне в Восточную больницу Иу, и когда она проверила ее костный возраст, ей было уже 13 с половиной лет! Исходя из нынешнего роста Сяо Ли — 1м43, ее окончательный рост может быть даже не 1м50.
Развитие подростка — это постепенный процесс. У девочек нормальный возрастной диапазон составляет 9-11 лет, когда сначала происходит отвердение и увеличение груди, затем развитие вульвы и, наконец, наступление менструации. У мальчиков увеличение яичек происходит между 11 и 13 годами, затем следует утолщение полового члена, изменение голоса, бороды, горлового узла и других половых признаков. Если развитие молочных желез происходит до 8 лет у девочек и увеличение яичек до 9 лет у мальчиков, следует думать о преждевременном половом созревании. В это время можно вмешаться, чтобы задержать половое развитие или стимулировать рост. Но, как и Сяо Ли, ждать менструации, а затем вмешиваться будет слишком поздно.
4. не ждите, пока ваш ребенок уедет в отпуск, прежде чем везти его в больницу
У детей в период полового созревания наступает критический период начальной школы, средней школы и вступительных экзаменов в университет, и в наше время студенты тяжело переживают учебу. Многие родители хотят отвести своих детей в больницу на обследование, но детей нет. Когда ребенок свободен, сами родители слишком заняты делами и работой, чтобы отвести его на обследование. Поэтому многие родители хотят дождаться, пока их дети уедут на летние или зимние каникулы, прежде чем идти в больницу на осмотр. Сами того не подозревая, дети, находящиеся на начальной или прогрессирующей стадии полового созревания, могут постареть на 1-2 года за полгода или год! Для того чтобы дети школьного и подросткового возраста могли своевременно проходить осмотр и лечение, а также во избежание конфликтов между обследованиями в области роста и развития и школьным временем, многие больницы открыли клиники выходного дня или вечерние клиники для специалистов в области роста и развития.
Дети — наше будущее, и их рост требует совместных усилий членов семьи, школьных учителей и медицинского персонала. Очень важно, чтобы мы все делали все возможное, чтобы помочь росту и развитию наших детей, минимизируя их нагрузку, максимально увеличивая их свободное время и уделяя внимание их росту и развитию как можно раньше.