Гормон роста (ГР) — это белковый гормон, вырабатываемый клетками гормона роста в передней доле гипофиза. ГР необходим для нормального роста, помимо увеличения роста, он играет важную роль в работе сердца, почек и т.д., а также в развитии кожи, внутренних органов, костей, мышц, гонад и т.д.; он оказывает большее влияние на три основных вида обмена веществ в организме человека сахар, жир и белок. Хотя дефицит гормона роста, не так как дефицит инсулина, вызванный диабетом, без инсулина сразу проявится угрозой для жизни, но также вызовет дефицит, остеопороз, дисплазию мышц, подверженность сердечно-сосудистым заболеваниям, дисплазию половой системы, легкое старение и ряд аномальных показателей. В 1958 г. для лечения больных с дефицитом гормона роста (ДГР) начали клинически применять ГР, извлеченный из гипофиза недавно умерших людей, хотя эффективность его замечательна, но его нелегко получить, выход очень мал, а причина смерти разных людей не одинакова, и существует вероятность заражения тяжелыми инфекционными заболеваниями, что не может удовлетворить потребности больных в лечении. До 1985 года гормон роста человека (rhGH), полученный по рекомбинантной технологии, был официально выведен на рынок и стал более широко применяться в клинике. Рекомбинантный гормон роста человека (rhGH) широко использовался для лечения гипофизарного ГГР и достиг большей эффективности и опыта. Благодаря постоянным исследованиям этиологии короткого роста, применение гормона роста было расширено до лечения негипофизарных форм короткого роста, таких как врожденная гипоплазия яичников (синдром Тернера), дети, не достигшие фетального возраста, синдром Прадера-Вилли, хроническая почечная недостаточность и адъювантная терапия преждевременного полового созревания. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), являющееся самым строгим в мире органом по контролю за качеством лекарственных средств, одобрило гормон роста по следующим показаниям: 1985 — дефицит гормона роста (ГГР) у детей; 1993 — хроническая почечная недостаточность перед трансплантацией почки; 1996 — синдром недостаточности, связанный с ВИЧ-инфекцией; 1996 — синдром Тернера. Короткое телосложение; 1997 Заместительная терапия ГРГ у взрослых; 2000 Синдром Прадера-Вилли; 2001 Малый гестационный возраст (МГР); 2003 Идиопатический короткий рост (ИКС); 2003 Синдром короткой кишки; 2006 Дефицит гена SHOX у детей без ГРГ; В последние годы также было обнаружено, что рчГ достиг выдающихся результатов в антивозрастной терапии и снижении веса. Молекулярная масса ГР составляет около 22 килограммов (Кг). Поскольку ГР — это белок с молекулярной массой около 22 кг, при пероральном приеме он будет расщепляться. После распада это уже не ГГ, и даже если его принять перорально, не разложив определенными методами, большая молекула не сможет всосаться через желудочно-кишечный тракт. По аналогии с инсулином, используемым диабетиками, хотя возможность создания перорального препарата является мечтой человечества, в ближайшем будущем она трудноосуществима. В настоящее время rhGH используется аналогично инсулину: лиофилизированный порошок необходимо растворить в воде для инъекций, поставляемой производителем, а затем вводить с помощью инсулиновых игл (игл BD) один раз в сутки примерно за 1 час до сна. Водная доза также может быть введена непосредственно обычной иглой BD или, возможно, «ручкой Ново». Поскольку иглы BD очень тонкие, даже тоньше, чем акупунктурные иглы, используемые в китайской медицине, боль до некоторой степени не очевидна. У нормальных людей содержание GH в крови обычно очень мало, только ночью в глубоком сне появляется несколько пиков, судить о недостатке GH или нет, только проверять обычное значение нельзя по уровню GH, необходимо через лекарственный тест стимуляции (стимуляционный тест), и постоянно брать небольшое количество крови (обычно используются венозные удерживающие иглы, которые могут уменьшить боль при многократной венепункции), для того чтобы измерить секрецию пикового значения гормона роста. Именно уровень пика определяет наличие или отсутствие дефицита ГР. Обычное значение ГР очень низкое, в то время как пиковое значение может более чем в 50 раз превышать обычное, а период полувыведения (время, необходимое для того, чтобы концентрация в крови упала вдвое) очень короткий, обычно всего около 20 минут, поэтому после применения терапевтической дозы дефицит ГР не вызовет слишком большого количества ГР и не повлияет на собственную секрецию ГР. 22,4 нг/мл в середине пубертатного периода, что более чем в два раза превышает значение для взрослого человека. В середине пубертатного периода общий объем секреции за сутки может достигать 60 мг/кг/сутки, что более чем в три раза выше, чем у взрослого человека. Нормальное терапевтическое количество и общая суточная секреция нормальных людей все еще имеют определенный разрыв, но при соответствующем временном применении и перекрытии пика собственной секреции могут достичь более нормального пика секреции и сыграть эффективную роль в улучшении пожизненной высокой роли и нормального метаболизма, необходимого для пика ГР. В 2003 г. FDA официально одобрило применение rhGH для лечения идиопатического короткого роста (ISS), не связанного с дефицитом ГР. Поскольку препарат официально разрешен к применению у лиц, не страдающих дефицитом ГР, он должен, по крайней мере, обладать хорошим профилем безопасности и эффективности, что очень важно. Этиология МКС не вполне определена и может быть обусловлена сочетанием основных факторов. Это может быть недостаточная или нарушенная общая секреция ГР и низкая активность ГР, аномалии, мутации или нечувствительность рецепторов ГР, а также относительный дефицит инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1). С совершенствованием технологий биохимического и генетического тестирования в будущем этиология МКС может быть постепенно установлена. Другие показания: ① Хроническая почечная недостаточность; ② Печеночная недостаточность; ③ Дилатационная кардиомиопатия; ④ Хирургическая область: ожоги, тяжелые травмы, послеоперационный период, полное венозное питание и т.д.; ⑤ Повышение иммунной функции; ⑥ Прочие: антивозрастные средства, некоторые виды бесплодия. Дозировка и курс лечения: дозировка и курс лечения зависят от типа заболевания, возраста и костного возраста на момент лечения. По сравнению с зарубежными странами, общая ситуация в Китае такова, что дозировка относительно небольшая, а курс лечения короткий. Заболевания, при которых ГГ должен быть противопоказан или применяться с осторожностью: активная опухоль, сахарный диабет с серьезными осложнениями, синдром Дауна, синдром Блума, мегалобластическая анемия и др.