Ооцит растет в окружении гранулезных клеток и защищен фолликулярной жидкостью. Совершенное созревание яйцеклетки зависит от поддержки и питания, обеспечиваемых ей средой роста, и во многом определяет жизнеспособность эмбриона. Поскольку гены эмбриона начинают активизироваться только на стадии расщепления, а новые митохондрии образуются только на стадии бластоцисты, митохондрии, переносимые яйцевой клеткой и являющиеся энергетической фабрикой эмбриона, играют важную роль в оплодотворении и развитии зародыша до его закладки. Неблагоприятные факторы, такие как пожилой возраст, ожирение, курение, алкоголизм, окислительный стресс, психологический стресс и т.д., могут негативно влиять на яйцеклетку. Напротив, правильный прием андрогенов, правильная диета, физические упражнения, пищевые добавки и психологические вмешательства способствуют росту фолликулов. Ниже мы приводим два дополнительных препарата, улучшающих функцию и реактивность яичников. Коэнзим Q10 Коэнзим Q10 обычно находится на внутренней мембране митохондрий и является одновременно важным источником энергии и мощным внутриклеточным антиоксидантом. Показано, что с возрастом уровень коэнзима Q10 в организме постепенно снижается. Дефекты в гене коэнзима Q10 связаны с рядом заболеваний нервной системы, опорно-двигательного аппарата и эндокринной системы. Яичник является преимущественным и избирательным поглотителем экзогенного коэнзима Q10, а 2-месячный предварительный прием коэнзима Q10 пожилыми женщинами значительно улучшает реакцию яичников на препараты, стимулирующие овуляцию. Эксперименты с бычьими эмбрионами, культивируемыми in vitro, показали, что применение коэнзима Q10 значительно ускоряет скорость деления раннего эмбриона, увеличивает образование зародышей на стадии расщепления, а также увеличивает расширение полости бластоцисты и объем внутренней тонкой массы. Эти изменения могут быть связаны с тем, что коэнзим Q10 увеличивает выработку энергии (АТФ) внутриклеточными митохондриями. Клинические исследования показали, что частота анеуплоидии у пожилых женщин с овуляцией после премедикации CoQ10 значительно ниже, чем в контроле (46,5% против 62,8%), однако статистической разницы в показателях клинической беременности не выявлено (33% против 26,7%). Между тем, улучшение качества яйцеклеток — это ключ к снижению потерь гаплоидных эмбрионов. DHEA DHEA, или дегидроэпиандростерон, является андрогеном в организме человека, который в организме преобразуется в тестостерон и эстрадиол. Андрогены в фолликуле способствуют секреции АМГ из клеток гранулозы, подавляют фолликулярную атрезию и способствуют росту и развитию фолликула за счет увеличения рецепторов ФСГ. С возрастом количество рекрутируемых фолликулов в памяти яичников уменьшается, а качество фолликулярных клеток снижается, что приводит к снижению фертильности и дефициту половых гормонов с постепенным снижением концентрации общего тестостерона, свободного тестостерона и ДГЭА в сыворотке крови. Поэтому у пациенток со сниженным овариальным резервом или слабой реакцией яичников умеренный и регулярный прием DHEA может улучшить показатели клинической беременности и живорождения. В другом исследовании было показано, что комбинация DHEA и CoQ10 увеличивает количество базальных фолликулов и реактивность яичников у пациенток со сниженным овариальным резервом по сравнению с приемом только DHEA. С развитием общества и либерализацией политики двух детей все больше женщин зрелого возраста обращаются за помощью к вспомогательным репродуктивным технологиям. Удовлетворение потребностей женщин со сниженной функцией яичников в репродуктивной функции — наша цель и направление исследований. Разумеется, эти медицинские препараты предназначены в основном для женщин с пониженной функцией яичников, поэтому перед их приемом рекомендуется проконсультироваться с врачом по вопросам репродукции.