Как используется хирургия для лечения ГЭРБ? Операция включает в себя складывание части желудка вокруг нижней части пищевода и обертывание пищевода вокруг желудка для формирования антирефлюксного лоскута, который увеличивает давление в нижней части пищевода для достижения антирефлюксного эффекта. В ходе процедуры не удаляется ни одна часть тела, а восстанавливается аутологичная ткань. Существуют ли другие варианты хирургического лечения ГЭРБ, кроме лапароскопической фундопликации? Drs: Лапароскопическая фундопликация в настоящее время признана во всем мире как золотой стандарт лечения ГЭРБ, только в зависимости от состояния пациента может быть выбрана либо полная, либо частичная фундопликация. У пациентов с сочетанием трещины пищевода и ГЭРБ также проводится операция по устранению трещины пищевода. Традиционные операции на открытой грудной клетке и открытом сердце больше не используются из-за высокого риска. Эта операция требует разреза в 20-30 сантиметров от пупка до верхней части живота, кровотечения объемом около двух-трехсот миллилитров, очень рискованная операция и очень болезненная послеоперационная рана, требующая по меньшей мере двух-трех дней постельного режима. Именно поэтому многие пациенты раньше сторонились этой процедуры и не шли на нее в крайнем случае, даже если симптомы рефлюкса уже были тяжелыми. Лапароскопическая фундопликация обычно выполняется с использованием общепринятого во всем мире метода пяти отверстий: одно маленькое односантиметровое отверстие в пупочной области, два в верхней части живота и одно пятимиллиметровое и одно односантиметровое отверстия по обе стороны живота. Средний объем кровотечения для пациента составляет от пяти до десяти миллилитров, и организм после операции восстанавливается относительно быстро. Однако некоторые люди могут задаться вопросом, можно ли правильно провести операцию с помощью лапароскопа, является ли она такой же, как и открытая операция на желудке? На самом деле, хотя традиционная операция на открытой груди и открытой брюшной полости имеет большой разрез, желудочно-пищеводный переход, который необходимо обработать, нельзя увидеть ни из грудного, ни из брюшного разреза, и он полностью зависит от прикосновения руки. В отличие от этого, лапароскопическая хирургия проводится путем ввода оптического прицела через пупок, что позволяет напрямую визуализировать место соединения желудка и пищевода и с шести-восьмикратным увеличением под оптическим прицелом, что позволяет хирургу оперировать с более точным обзором. После того, как лапароскоп достигает места операции, операция ничем не отличается от открытой процедуры, так как выполняется фундопликация.