Язвенная болезнь относится в основном к язвам желудка и двенадцатиперстной кишки, развитие которых, помимо других причин, тесно связано с курением. У длительно курящих людей частота язвенной болезни выше, чем у некурящих, и курение теснее связано с язвами желудка. У курильщиков язвы более крупные, они медленнее заживают, даже при использовании эффективных лекарств, и язвы заживают медленнее, чем у некурящих. Это происходит в основном потому, что: 1. Никотин в табаке может слабо повреждать слизистую желудка и усиливать повреждающее действие этанола или противовоспалительных и обезболивающих препаратов на слизистую желудка, а также снижать количество простагландина Е в слизистой и тем самым терять его защитное действие на слизистую, тем самым предрасполагая пациента к язвенной болезни. 2, длительное курение может привести к гиперплазии клеток стенки и увеличению секреции желудочного алкоголя, что приводит к самоперевариванию и язвам. 3, никотин в табаке может уменьшить напряжение пилорического сфинктера, так что желчь и дуоденальная жидкость могут легко рефлюксировать в желудок, и подавляет панкреатическую секрецию бикарбоната, тем самым ослабляя способность нейтрализовать желудочную кислоту в полости двенадцатиперстной кишки, склонную к язвам в луковице двенадцатиперстной кишки.