Половой член скрыт под кожей и имеет вид короткого полового члена с небольшим расстоянием между отверстием крайней плоти и пяткой полового члена. Крайняя плоть напоминает птичий клюв, удерживающий пенис, и не прикреплена к телу пениса. Она короткая с дорсальной стороны и длинная с вентральной, с большим количеством внутренних и меньшим количеством внешних пластин. Если держать пенис в руке, отодвигая окружающую кожу, можно увидеть нормальное тело пениса. Следует обратить внимание на наличие или отсутствие супрауретральной расщелины. В случае сопутствующей супрауретральной расщелины головки полового члена ей соответствует неглубокая бороздка, прощупываемая на дорсальной стороне головки полового члена. У детей, страдающих ожирением, половой член может быть окклюзирован, если в нижней части живота, особенно перед лобковой костью, имеется скопление жира. В нашей клинике родители часто приводят своих детей на осмотр и говорят, что у них короткий половой член и что он не растет с возрастом с момента рождения. При ближайшем рассмотрении пенис ребенка можно увидеть только в виде маленькой пагоды. Если взять пенис в руку и отодвинуть крайнюю плоть назад, то можно увидеть тело пениса, а после освобождения руки он остается в форме пагоды. Принято считать, что оккультный пенис возникает из-за отделения крайней плоти от тела пениса и аномального развития белого мембранного слоя. Это состояние обычно лечится хирургическим путем в возрасте примерно 2-6 лет путем фиксации кожи к препуциальной фасции и корню пениса. Операция проводится под общей анестезией. Криптогенный пенис — это врожденная аномалия развития полового члена, распространенность которой составляет 0,67%, о чем сообщалось в отечественном исследовании более 5 000 случаев наружных половых органов у подростков. Эта деформация имеет определенные особенности в плане диагностики и лечения. Неосведомленность и поспешное лечение этой деформации может осложнить и затруднить последующую корректирующую операцию. Она возникает из-за того, что подкожный меатус полового члена, соединенный с фасцией нижней брюшной стенки, развивается аномально и теряет свою эластичность, превращаясь в толстую фиброзную фасцию, которая тянет половой член назад и связывает его ниже лобкового симфиза. Без стимуляции тела полового члена кожа полового члена не может прикрепиться к телу полового члена, а также становится чахлой, в результате чего половой член скрывается. Половой член ребенка кажется коротким, конусообразным или даже совсем невидимым, с кучей морщинистых кожных бугорков и очень маленьким отверстием крайней плоти (препуция). У некоторых детей в младенческом или детском возрасте пенис выглядит нормально, но по мере ожирения вокруг нижней части живота и лобковой кости накапливается большое количество жира, который также может скрывать пенис. Такие дети страдают ожирением и часто весят более 20% от нормы. При внимательном осмотре обнаруживается нормальное тело кавернозного тела полового члена и прикрепление кожи полового члена, нормальное развитие и отсутствие препуция. Фактически, это псевдо-инкогнито пенис. Важно различать эти два случая. Дети с псевдокогнитивным пенисом могут естественным образом вернуться к нормальному состоянию после взросления и потери веса, поэтому им не требуется хирургическое вмешательство. Лечение анафилактического пениса совершенно иное. В противном случае развитие полового члена ребенка будет нарушено, что вызовет физические и психологические препятствия. Однако некоторые врачи ошибочно связывают причину оккультного пениса с обрезанием, думая, что обрезание раскроет пенис. Напротив, обрезание никогда не следует делать детям с таким заболеванием. Если кожа полового члена развита слабо, внутренняя и внешняя пластины крайней плоти являются ценным материалом для восполнения недостатка кожи полового члена после того, как утолщенная телесная оболочка и фиброзные шнуры, обвивающие половой член, будут удалены, а половой член будет полностью ослаблен и полностью выпрямлен. . Сроки проведения операции варьируются в зависимости от клинического опыта разных врачей. Однако операция в младенчестве более рискованна, поэтому безопаснее и разумнее выбрать операцию до школьного возраста. I. Является ли короткий половой член скрытым половым членом? Некоторые люди думают, что страдают микропенисом. На самом деле их пенис не маленький и развивается нормально, но большая часть пениса скрыта в коже или жировой ткани, так что со стороны пенис выглядит коротким, видны только некоторые складки крайней плоти, и моча выделяется только из этих складок. Это состояние известно в медицине как оккультный пенис. В группе людей с одинаковой длиной кавернозного полового члена толстый человек кажется коротким, а худой — длинным. По этой причине врачи всегда подчеркивают важность измерения длины полового члена, прикладывая конец линейки к лобковой кости, чтобы свести к минимуму любые ошибки, вызванные толщиной жирового слоя. Это состояние часто встречается у детей, поскольку половой член еще не развит до полового созревания и сам по себе мал, а в сочетании с ожирением он кажется еще меньше. На самом деле, если это состояние проявляется у ребенка, оно может быть видно и без истинного оккультного пениса, который часто увеличивается в размерах после полового созревания. Поэтому никакого специального лечения обычно не требуется. Поэтому, если родители обнаруживают, что у ребенка относительно короткий половой член, им следует обратиться к специалисту-урологу в детской больнице, чтобы проверить, является ли это оккультным половым членом или дисплазией, во избежание задержек в диагностике и лечении. Как лечить и ухаживать за анаплазмозом? Общим хирургическим методом лечения оккультного полового члена является ревизия полового члена или удлинение оккультного полового члена, которая заключается в ослаблении деформированных фиброзных шнуров полового члена в слое белой мембраны и фиксации одного шва в каждой из 2 и 10 точек слоя белой мембраны у корня полового члена в подкожной клетчатке перед лобковой костью. Поскольку исходной наружной пластинки крайней плоти недостаточно, наружную пластинку обычно заменяют внутренней. Катетер может быть оставлен на 3 дня после операции из-за отека полового члена и трудностей с мочеиспусканием. Дети старшего возраста могут испытывать боль при эрекции полового члена, особенно ночью, поэтому рекомендуется по возможности использовать обезболивающую помпу, как для уменьшения боли, так и для предотвращения кровотечения из-за болезненной эрекции. Если до операции между головкой полового члена и крайней плотью образовались спайки, после операции из головки полового члена часто появляются белые или желтоватые выделения. Родителям не нужно нервничать по этому поводу, и обычно это не лечится, так как выделения покрываются корочкой и отпадают естественным образом через несколько дней.