Предварительная подготовка к тестированию
Проводятся различные анализы обоих партнеров для определения их пригодности для ЭКО и в качестве основы для последующего медикаментозного лечения.
Общие анализы для женщины-партнера: визуализация труб, УЗИ для контроля развития фолликулов и состояния эндометрия, уровень гормонов в крови, группа крови, функция печени и почек, показатели инфекций, кариотипирование хромосом и т.д;
Общие анализы со стороны мужчины: рутинный анализ спермы и морфология сперматозоидов, показатели инфекции, кариотипирование хромосом и т.д.
Продолжительность: 2-3 месяца
Суперовуляция
Предварительная подготовка завершена, и вы можете вступить в официальный цикл ЭКО. Например, прием антагониста или короткого режима обычно начинается на 2-4 день менструации. Использование стимуляторов овуляции позволяет развиваться даже маленьким фолликулам, которые в противном случае были бы атретичными, что приводит к появлению 8-12 зрелых яйцеклеток в менструальном цикле, что мы называем суперовуляцией.
Продолжительность: 9-12 дней непрерывных инъекций
Ночная инъекция
Когда фолликулы достигают определенного размера (обычно 18-20 мм в диаметре), для стимулирования дальнейшего развития и созревания яйцеклеток делается инъекция овуляции (обычно ХГЧ, вводится около 9 часов вечера), которую мы называем ночной инъекцией.
Важно повторить трижды: ночная съемка очень важна, очень важна, очень важна!!!
Ночная инъекция определяет окончательное созревание яйцеклеток и лучшее время для их извлечения. Инъекция должна быть сделана в указанное врачом время и с интервалом не более получаса.
Время: обычно около 14-го дня менструации, примерно в 21:00 того же вечера.
Извлечение яйцеклеток (день 0, утро)
День извлечения яйцеклетки называется днем 0, что означает начало эмбрионального развития, но яйцеклетка и сперматозоид еще не соединились, и их еще нельзя назвать эмбрионом, поэтому это день 0.
Процесс извлечения яйцеклетки: под руководством УЗИ длинной тонкой иглой вагинально прокалывают яичник, прокалывают фолликул и отсасывают яйцеклетку из фолликула в пробирку и отправляют ее в лабораторию. Эта процедура является единственной инвазивной частью процедуры ЭКО, и для уменьшения боли необязательно использовать общую анестезию.
Время: Около 8 утра на следующий день через 36 часов после ночной инъекции, весь процесс извлечения яйцеклетки занимает 5-15 минут.
Извлечение сперматозоидов (день 0, утро)
Одновременно с извлечением яйцеклетки организуйте для мужа забор спермы в специальном помещении для сбора спермы.
Наиболее распространенным методом извлечения спермы является мастурбация мужа, которая не вредит жизнеспособности сперматозоидов и не является легко загрязненной.
Экстракорпоральное оплодотворение (день 0, вторая половина дня)
Утром в день сбора яйцеклеток сперма мужа оптимизируется эмбриологом в лаборатории, а во второй половине дня отбирается соответствующее количество спермы хорошего качества и инкубируется с яйцеклетками для завершения процесса экстракорпорального оплодотворения.
Время: вторая половина дня сбора яиц
Культура эмбрионов (день 1-6)
День 1 (день 2 после сбора яйцеклеток, т.е. первый день развития эмбриона и т.д.), наблюдайте и записывайте оплодотворение яйцеклеток. Впоследствии ежедневные наблюдения за делением и развитием эмбрионов записывались и оценивались.
На 3-й день (эмбрионы на стадии 8 клеток) или на 5-6-й день (эмбрионы на стадии бластоцисты) отбираются подходящие эмбрионы для переноса или криоконсервации.
Время: 1-6 дней после извлечения яйцеклетки
Пересадка эмбрионов
Эмбрионы с хорошим потенциалом развития отбираются и переносятся обратно в матку через трубку под контролем УЗИ. Процедура неинвазивная, безболезненная и занимает всего несколько минут.
Время: день завершения культивирования эмбрионов
Замораживание эмбрионов
Если состояние женщины не подходит для переноса эмбрионов (например, чрезмерная стимуляция или тонкий эндометрий), или если после переноса остаются эмбрионы, их можно криоконсервировать и поместить в резервуар с жидким азотом при температуре -196 градусов Цельсия, пока не придет время оживить их для переноса.
Когда: в день окончания культивирования эмбрионов
Это общий процесс экстракорпорального оплодотворения. Весь процесс относительно прост для партнера-мужчины, которому необходимо только пройти обследование (забор крови, спермы и т.д.) и выполнить забор спермы в тот же день, что и забор яйцеклетки, в общей сложности около 3 визитов в больницу; партнеру-женщине необходимо заплатить много, помимо вышеупомянутых анализов, ей также необходимы ежедневные инъекции и лекарства во время суперовуляции, частые последующие визиты в больницу для ультразвукового и другого мониторинга развития фолликулов, а забор яйцеклетки также является инвазивной процедурой, которая может вызывать различную степень дискомфорта.
После переноса эмбрионов прием лекарств не прекращается до тех пор, пока не будет подтверждена беременность и эмбрионы не будут хорошо развиваться. Весь процесс требует от женщины более 10 последующих визитов в больницу, что может существенно повлиять на ее работу и жизнь.
Геи должны дорожить тем, что у них есть жена, которая готова пройти процедуру ЭКО!