Результаты ретроспективного когортного исследования, проведенного учеными из Центров по контролю и профилактике заболеваний и Университета Эмори, опубликованные 20 января 2015 года в престижном американском медицинском журнале JAMA, свидетельствуют о том, что использование ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции одного сперматозоида) в качестве вспомогательной репродуктивной технологии при мужском бесплодии в США с 1996 по 2012 год удвоилось (36,4 % до 76,2%); однако полученные результаты заставили их задаться вопросом: улучшает ли эта техника результаты оплодотворения при вспомогательных репродуктивных технологиях по сравнению с традиционным ЭКО (экстракорпоральным оплодотворением)? В отличие от традиционного ЭКО, при котором несколько сперматозоидов соединяются со зрелой яйцеклеткой в лабораторной посуде, ИКСИ предполагает введение одного сперматозоида в зрелую яйцеклетку, а затем перенос оплодотворенной яйцеклетки или эмбриона в матку женщины. ИКСИ был изобретен в 1992 году и произвел революцию в лечении бесплодия по мужскому фактору (аномальные характеристики спермы, аномальная функция сперматозоидов или хирургическая стерилизация), позволив значительной части мужчин с необнаруживаемой спермой реализовать свои мечты о фертильности. ICF — это новый метод лечения бесплодия. В отличие от обычного ЭКО, ИКСИ обходит барьер естественного оплодотворения и поэтому значительно повышает риск передачи генетических дефектов потомству. Например, исследователи отмечают, что «риск хромосомных аномалий, аномалий импринтинга, аутизма, умственной отсталости и врожденных пороков развития увеличивается в 1,5-4 раза после беременности в цикле ИКСИ по сравнению с обычным ЭКО». Кроме того, процесс ИКСИ намного дороже традиционного ЭКО, что увеличивает финансовую нагрузку на участников. Главный исследователь исследования, Шири Л. Буле, доктор философии, ученый из Центра по контролю и профилактике заболеваний США, вместе со своими коллегами изучила тенденции в использовании свежего ЭКО (оплодотворенные яйцеклетки переносятся непосредственно в матку без предварительной заморозки) и его результаты в США на основе сравнения ИКСИ с традиционным ЭКО. Исследование было основано на данных о процедурах ЭКО и ИКСИ, собранных Национальной системой наблюдения за вспомогательными репродуктивными технологиями (ВРТ) в период с 1996 по 2012 год, в исследование было включено 1395634 случая свежего ЭКО. В целом, использование ИКСИ в США увеличилось с 36,4% до 76,2% в период с 1996 по 2012 год, что представляет собой увеличение на В период с 1996 по 2012 год использование ИКСИ увеличилось более чем в два раза. При лечении бесплодия, вызванного мужским фактором, использование ИКСИ увеличилось с 76,3% в 1996 году до 93,3% в 2012 году, а при лечении бесплодия, вызванного не мужским фактором, использование ИКСИ увеличилось с 15,4% в 1996 году до 66,9% в 2012 году. За последний период, с 2008 по 2012 год, количество людей, прошедших лечение с помощью свежего ИКСИ при бесплодии по мужскому фактору, составило 494907 (35,7%). Анализ данных показал, что при бесплодии по мужскому фактору результаты фертильности при использовании свежего ИКСИ были схожи с результатами при обычном ЭКО. Однако при отсутствии бесплодия, обусловленного мужским фактором, частота бесплодия, беременности, живорождений и многоплодных живорождений «незначительно, но существенно» снижалась при проведении свежих сеансов ИКСИ по сравнению с обычным ЭКО. В результате исследователи отметили: «Результаты этого исследования подтверждают устойчивый рост доли процедур ВРТ, включая ИКСИ, в США с 1996 по 2012 год. В отличие от обычного ЭКО, ИКСИ не было связано с улучшением результатов фертильности в ВРТ без бесплодия по мужскому фактору. Возможно, что эта нерелевантность обусловлена данными большой выборки и может не иметь клинического значения, но наше исследование все же позволяет предположить, что в случаях необъяснимого бесплодия, прогрессирующего бесплодия и низкого количества яйцеклеток использование ИКСИ может улучшить показатели оплодотворения, но не оплодотворения или беременности». Исследовательская группа также признала, что их результаты имеют некоторые недостатки. Например, Национальная система наблюдения за вспомогательными репродуктивными технологиями США (NASS) не собирает данные о частоте оплодотворения, также нет сравнительных данных о результатах ИКСИ и ЭКО с замороженными яйцеклетками. В декабре в престижном журнале Cell было опубликовано исследование, в котором ученые из Кембриджского университета (Великобритания) и Института Вейцмана (Израиль) подробно рассказали об использовании В исследовании, опубликованном в декабре в престижном журнале Cell, ученые из Кембриджского университета и Института Вейцмана в Израиле подробно описали успешное использование эмбриональных стволовых клеток человека и клеток кожи взрослого человека для производства клеток протопластов (клеток-предшественников яйцеклеток и сперматозоидов). Хотя об этом уже сообщалось при использовании стволовых клеток грызунов, это первый случай успешного применения стволовых клеток человека. Неизвестно, может ли подобное исследование открыть еще одну дверь к лечению бесплодия.