Что мне делать, если у меня повторный рецидив операции по удалению лицевого спазма? Некоторые пациенты спрашивают, что делать, если симптомы миастении лица прошли после операции, но через некоторое время возобновились. Микрососудистая декомпрессия является одним из вариантов лечения миастении лица, процент излечения составляет 98%. Существует два типа эффективных пациентов: у 2/3 пациентов послеоперационный миоспазм проходит сразу, а у 1/3 пациентов послеоперационный миоспазм сохраняется, но исчезает в течение 2 недель-12 месяцев, что называется отсроченным излечением. Показатель неэффективности составляет 2-3% и может быть обусловлен плотным прилеганием сосуда к нерву, который невозможно отделить, или пропуском ответственного сосуда. Частота рецидивов после операции составляет 2-3%, и повторное хирургическое лечение после рецидива остается эффективным. Существует множество причин рецидива после спазма лицевых мышц, о чем свидетельствуют следующие факты: 1. Поскольку с возрастом кровеносные сосуды становятся все более извилистыми, если имплантированный ватный тампон не может перекрыть уже удлинившиеся сосуды, может произойти вспышка. 2, Во время первой операции, если давление на сосуд очень велико, после того, как он едва приподнят, давление на противоположный сосуд продолжает увеличиваться и может прорвать блокаду ватной подушечкой и снова сдавить лицевой нерв, вызывая рецидив, это в основном наблюдается в случаях, когда в сдавление вовлечена толстая вертебробазилярная артерия. 3. неопытность врача. Рецидив также может быть вызван незрелой хирургической техникой, неадекватной хирургической декомпрессией или отклонениями в положении декомпрессии. 4. может возникнуть проблема с качеством прокладки, когда первая хирургическая прокладка смещается или когда прокладка рассасывается и истончается или исчезает. 5. также возможно, что окружающие безответственные сосуды могут стать новыми ответственными сосудами, когда они удлиняются с возрастом, что приводит к рецидиву спазма лица. Клинически установлено, что рецидивы обычно могут быть прооперированы повторно и лучше поддаются послеоперационному лечению. Почему миастения лица все еще скачет после операции? Исход после декомпрессии лицевого миоспазма зависит от возраста, истории болезни, физического состояния и структуры мозга. В целом, чем старше человек, тем длиннее история болезни и тем медленнее восстановление у тех, кто имеет более слабое здоровье. Напротив, более молодые, с более коротким анамнезом и физически крепкие люди выздоравливают быстрее: у одних симптомы исчезают быстро после операции, у других — через 1-3 месяца, а некоторым требуется более 6 месяцев или даже более года, чтобы вернуться к нормальной жизни. Причина этого заключается в том, что степень повреждения, вызванного сдавливанием нерва, различна, и время, необходимое для восстановления нерва после операции, может быть больше или меньше. Поскольку первоначальное повреждение лицевого нерва восстанавливается не сразу, обычно на восстановление уходит от 3 месяцев до 3 лет. Во время этого процесса симптомы подергивания лица не исчезают, а лишь проявляются в легкой, а иногда и в тяжелой форме. Из-за сложности структуры мозга пациента и трудности хирургического вмешательства, несмотря на то, что в результате операции была достигнута декомпрессия, теоретически требуется длительное время для восстановления из-за высокой силы сдавливания сосудов и повреждения нервов. Существуют некоторые различия в улучшении симптомов лицевого спазма, которые могут возникнуть у пациентов после операции: во-первых, все симптомы лицевого спазма полностью исчезают у большинства пациентов, с вероятностью 93% или более. Во-вторых, у небольшого числа пациентов после операции наблюдается значительное уменьшение симптомов, при этом подергивания остаются, но не влияют на повседневную жизнь и работу, с вероятностью 2%. Спастичность не исчезает или симптомы уменьшаются после операции, но пациент не выздоравливает полностью. Симптомы обычно исчезают со временем, что называется отсроченным заживлением, которое наблюдается примерно у 1/3 послеоперационных пациентов. В-третьих, потеря слуха. Когда лицевой нерв подвергается хирургическому воздействию, он может косвенно тянуть за собой слуховой нерв, вызывая его повреждение и приводя к послеоперационной потере слуха; некоторые пациенты могут испытывать шум в ушах в течение короткого периода времени после операции, большинство из которых восстанавливаются самостоятельно и не требуют специального лечения. Парез лицевого нерва или отсроченный парез лицевого нерва также часто возникает через 1 неделю после операции. Однако через некоторое время, когда лицевой нерв восстановится, симптомы лицевого паралича исчезнут. В-четвертых, не происходит облегчения послеоперационных симптомов. Если после операции не наступает облегчения симптомов, пациент может пройти еще одно хирургическое исследование и лечение, и существует очень большая надежда на излечение при повторной операции.