Приступы удается контролировать у 70-80% пациентов с эпилепсией после медикаментозного лечения, и более 60% этих пациентов остаются без приступов после отмены лекарств. Однако примерно у 30% пациентов приступы могут возобновиться в течение 2 лет после начала снижения дозы лекарств, причем большинство приступов происходит в течение первых 9 месяцев после начала снижения дозы лекарств. 1. Пациенты, которые полностью избавились от припадков в течение более чем 2 лет приема лекарств, могут быть рассмотрены для начала снижения дозы лекарств. 2. Пациенты, у которых судороги отсутствуют в течение более длительного периода времени, все еще подвержены риску возникновения нового приступа после прекращения приема препарата, и их следует обследовать на предмет возможности возникновения нового приступа, прежде чем принимать решение о прекращении приема препарата. 3. У пациентов с постоянно аномальной ЭЭГ, несколькими типами припадков, значительными нейровизуализационными отклонениями и неврологическим дефицитом частота рецидивов значительно выше, и они должны принимать пролонгированные или долгосрочные препараты. 4. После лечения первичной причины вторичной эпилепсии можно начинать отмену препарата, если приступы отсутствуют в течение шести месяцев — одного года. 5. Различные синдромы имеют разный прогноз, что напрямую влияет на частоту долгосрочной ремиссии после прекращения приема препарата. Например, при доброкачественных синдромах эпилепсии у детей для прекращения приема препарата достаточно 1-2 лет без приступов; при ювенильной миоклонической эпилепсии даже после 5 лет без приступов частота рецидивов после прекращения приема препарата высока; синдром Леннокса-Гастаута может потребовать более длительного лечения. 6. Процесс прекращения приема препарата должен проходить медленно и может длиться несколько месяцев или даже более 1 года. Каждый препарат следует снижать на четверть дозы за один раз в течение как минимум одной недели перед отменой. 7. У пациентов, получающих комбинацию из нескольких препаратов, следует одновременно снижать дозу только одного препарата, а после отмены одного препарата должно пройти не менее 1 месяца до отмены второго препарата, если припадка все еще нет. 8. Если во время отмены препарата произошел приступ, отмену следует прекратить и восстановить дозу препарата до той, которая была до приступа.