Каждый человек испытывал головную боль, и это может быть очень неприятным ощущением. Хотя с головной болью справиться несложно, существует множество типов головной боли, и если их неправильно дифференцировать и не лечить, они могут продлить боль или даже усугубить ситуацию.
К распространенным головным болям относятся головные боли напряжения, мигрени и кластерные головные боли. Существуют также головные боли, которые, возможно, не так известны, например, головные боли от обезболивающих, головные боли от вешалки для одежды, головные боли от оргазма, головные боли от мороженого и головные боли от скрежета зубов. Серьезные заболевания, такие как кровоизлияние в мозг и менингит, также могут проявляться в виде головной боли, и их следует незамедлительно показать врачу. Давайте узнаем больше о характеристиках различных типов головной боли и о том, что с ними делать.
Головная боль напряжения
Также известная как «головная боль напряжения», это ощущение «сдавливания» по бокам головы или вокруг нее, с легкой или умеренной болью, которая может распространяться вплоть до стягивания мышц челюсти и шеи. Обычно он длится несколько часов, но иногда может продолжаться несколько дней или даже недель.
Причиной может быть обезвоживание, стресс, усталость (нарушающие баланс химических веществ в мозге) или физические факторы, такие как сидение с головой и шеей в одном положении (вызывающее постоянное сокращение мышц шеи, лица и головы). Он встречается в основном у женщин и в два раза чаще, чем у мужчин.
Лечение: Хотя обезболивающие средства, такие как ацетаминофен и ибупрофен, являются эффективными, лучше сначала попробовать простые методы релаксации, такие как массаж головы или шеи или горячая ванна.
Мигрени
Пульсирующая боль в передней или боковой части головы, облегчающаяся в положении лежа или сидя, усиливающаяся при движении тела; часто сопровождается такими симптомами, как тошнота, шум, светобоязнь глаз или вспышки света перед глазами. Они могут длиться от 4 часов до 3 дней и могут быть очень сильными или даже невыносимыми.
Традиционно считалось, что мигрень вызывается расширенными и суженными кровеносными сосудами в головном мозге, однако в настоящее время считается, что ее причиной в большей степени является дисбаланс химически активных веществ в головном мозге, таких как серотонин.
Лечение: Ацетаминофен и ибупрофен, например, могут облегчить легкую мигрень. Важно помнить, что приступы мигрени часто сопровождаются тошнотой и даже рвотой, а всасывание пероральных лекарств часто нарушается из-за дисфункции желудочно-кишечного тракта, поэтому рекомендуется увеличить первую дозу препарата и использовать средства против тошноты, такие как морбутин.
Если обычные обезболивающие не помогают, можно попробовать суматриптан или антидепрессанты, такие как амитриптилин, но все они имеют сильные потенциальные побочные эффекты, включая головокружение и сонливость, и должны применяться под наблюдением врача.
В качестве альтернативы немедикаментозное лечение, система транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС), которая стимулирует затылочные нервы коры головного мозга путем излучения магнитных импульсных сигналов для уменьшения приступов мигрени, была одобрена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для клинического применения, что, безусловно, является благом для пациентов, которые не переносят медикаменты.
Учитывая очень мучительный опыт мигрени, эксперты согласны с тем, что стратегия «профилактика лучше лечения» начинается и с мигрени, и что еще более важно, если триггеры мигрени можно распознать и управлять ими, чтобы предотвратить их возникновение или уменьшить их частоту и продолжительность. Это требует тщательного наблюдения и опыта со стороны пациента, и ведение подробного «дневника головной боли» является полезной стратегией.
Кластерная головная боль
Кластерные головные боли проявляются в виде очень сильной, режущей боли с одной стороны головы, часто за или вокруг одного глаза, могут быть задействованы тот же глаз и нос с покраснением и отеком, насморком и беспокойством.
Кластерная головная боль — это внезапно возникающая боль, которая достигает пика через 5-10 минут и может длиться от нескольких минут до нескольких часов, обычно от 30 до 90 минут, и чаще всего встречается у мужчин. Головные боли обычно возникают один или несколько раз в день, часто в одно и то же время суток, чаще всего ночью между 13.00 и 02.00, между 13.00 и 15.00 и около 21.00. Кластерные приступы обычно длятся от 4 до 8 недель, до 12 недель, до окончания фазы «кластера». Эпизоды часто носят сезонный характер, например, весной или осенью. Период ремиссии может длиться несколько недель, месяцев или даже лет.
Причина кластерных головных болей — результат того, что мозг «преувеличивает» при обработке определенных стимулов. Поскольку она может влиять на гипоталамус, который отвечает за сон и бодрствование, еще одной особенностью этой головной боли является то, что она имеет тенденцию пробуждать вас от сна.
Лечение: Обычные обезболивающие обычно неэффективны, некоторые лекарства от мигрени, такие как назальный спрей суматриптан, могут помочь. Вдыхание 100% чистого кислорода — быстрый и эффективный метод, но его необходимо использовать сразу же в начале приступа.
Синусовая головная боль
Это головная боль, вызванная параназальным синуситом, распространенная и более коварная форма головной боли. Боль часто локализуется во лбу над глазами, в щеках и вокруг носа. Она проявляется в виде постоянной, тупой боли, которая может продолжаться в течение нескольких недель.
Синусит часто вызывается плохим дренажем пазух, поэтому провоцирующими факторами являются увеличение турбины ринита и холодовое раздражение, которое может быть вирусным секреторным воспалением, острым гнойным воспалением и хроническим воспалением.
Лечение: Основное лечение также заключается в лечении синусита, обезболивающие средства и стероидные назальные спреи могут помочь облегчить боль и очистить дренаж пазух. Решение о том, следует ли лечить гнойный синусит антибиотиками, должен принимать медицинский специалист, руководствуясь соответствующими клиническими рекомендациями. Хронический синусит иногда требует хирургического лечения.
Офтальмогенные головные боли
Если у вас есть аномалии рефракции глаз и вы испытываете боль в глазах или передней части головы, это может означать, что вам нужны корректирующие очки или что вам нужно сменить очки на более подходящие. Головная боль также может быть вызвана напряжением глаз при длительном чтении, особенно в наше время, когда люди подолгу смотрят на экраны компьютеров и мобильных телефонов.
Причина этого проста: когда мы чрезмерно используем наши мышцы, это может вызвать напряжение и болезненность, и точно так же зрительное утомление может вызвать напряжение мышц, связанных с движением глаз, и привести к головной боли. Поэтому головные боли от зрительного утомления на самом деле являются разновидностью головной боли напряжения.
Основная профилактика и лечение заключается в том, чтобы избежать наступления зрительного утомления, приняв правило «20:20:20»: каждые 20 минут переводите взгляд на объект, находящийся на расстоянии 20 метров, на 20 секунд.
Головная боль при глаукоме
Внезапная, сильная боль в глазах и головная боль, которая может сопровождаться вспышками света или радугой перед глазами, может быть признаком острой глаукомы. Глаукома — это неотложное состояние, при котором давление в глазу резко повышается из-за нарушения циркуляции предсердной жидкости в глазу и может привести к слепоте, если ее не лечить. Если у вас возникла головная боль, как описано выше, вам необходимо сразу же обратиться в отделение неотложной помощи A&E.
Головная боль от обезболивающего
Также известна как возвратная головная боль, или головная боль при злоупотреблении психоактивными веществами. У некоторых людей, страдающих головной болью, несмотря на регулярный прием обезболивающих средств, головная боль продолжает возникать ежедневно или почти ежедневно, проявляясь как затяжная, постоянная головная боль. Он также часто сопровождается тошнотой, беспокойством, раздражительностью, депрессией или проблемами со сном.
Это связано с длительным применением обезболивающих средств, особенно содержащих кофеин, таких как таблетки аминоглютетимида и средства для очищения мозга, для лечения частых головных болей, что может привести к лекарственной зависимости. Образуется порочный круг.
Этот тип обезболивающей головной боли не является редкостью, по статистике, около 10% пациентов с головной болью, посещающих клиники, специализирующиеся на головной боли, имеют такое состояние.
Лечение простое и заключается в основном в прекращении приема обезболивающих препаратов. Однако сделать это нелегко, поскольку прекращение приема обезболивающих средств означает усиление головной боли, и многие люди не могут продолжать принимать эти «спасительные» таблетки. После того, как решительный человек выдержит 3 недели страданий, ему постепенно станет легче. Конечно, когда боль невыносима, можно принимать стероидные гормоны в течение коротких периодов времени или перейти на ибупрофен для облегчения состояния.
Головная боль с вешалкой
Головная боль, возникающая у некоторых людей, когда они внезапно встают после долгого лежания или сидения, и часто сопровождающаяся головокружением или тошнотой. Обычно она длится недолго и может быстро пройти, если вы ляжете. На самом деле это проявление постуральной гипотензии. Поскольку после долгого лежания или сидения кровь собирается в нижней части тела у земли, при внезапном вставании в вертикальное положение артериальное давление падает, и рецепторы давления, расположенные в области шеи и сердца, посылают сигналы в центр кровообращения в головном мозге, чтобы приказать сердцебиению ускориться и попытаться быстро повысить артериальное давление. Комбинированный эффект снижения артериального давления и увеличения частоты сердечных сокращений вызывает головную боль и головокружение.
Эта головная боль, как и некоторые другие головные боли, вызванные плохой осанкой, горбом, сгибанием шеи и сидением, проявляется в виде боли в плечах, шее и голове, при этом болезненная область напоминает вешалку, отсюда и название «боль от вешалки» или «головная боль от вешалки».
Лечение: включает в себя употребление большего количества жидкости для поддержания гидратации организма и поддержание правильного положения тела; иногда требуется дополнительное восполнение натрия (например, обильное потоотделение) и прием лекарств.
Будьте внимательны к красным флажкам
Часто новая, сильная или частая головная боль является признаком или проявлением серьезного заболевания, которое должно вызывать повышенную настороженность и при обнаружении требует незамедлительной медицинской помощи.
1. любая новая постоянная головная боль в возрасте старше 50 лет предполагает возможность артериита и требует незамедлительного медицинского обследования.
2. Новое появление пульсирующей головной боли у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, говорит о возможности тромбоза.
3. новая постоянная головная боль, усиливающаяся при кашле, чихании или наклоне вперед, является признаком повышенного внутричерепного давления, что указывает на возможность внутричерепных оккупационных поражений (опухолей).
4. внезапная «громоподобная» головная боль при сильном ударе по голове, иногда сопровождающаяся тошнотой, рвотой или комой, является признаком кровоизлияния в мозг и является одним из самых острых заболеваний, которое может даже вызвать внезапную смерть, поэтому необходимо лечь на бок и не двигаться, а также быстро вызвать службу спасения.
5. сильная головная боль с температурой, сыпью, тошнотой и рвотой и/или ригидной шеей является признаком менингита и требует незамедлительной медицинской помощи.