Когда речь заходит об ультразвуковой гастроскопии, большинство людей могут почувствовать себя незнакомыми с этим прибором. Для того чтобы больше пациентов познакомились с этим прибором, мы хотели бы кратко представить его следующим образом в надежде, что это будет полезно для консультации и лечения. Ультразвуковая гастроскопия была разработана в середине-конце 80-х гг. Она выполняет двойную функцию эндоскопии и ультразвукового исследования и представляет собой целенаправленное ультразвуковое исследование подозрительных поражений пищеварительного тракта под наблюдением гастроскопа. В частности, на переднем конце электронного гастроскопа установлен ультразвуковой датчик различной частоты. Когда эндоскоп входит в полость тела, морфологию полости можно наблюдать непосредственно через эндоскоп, а ультразвуковое сканирование в реальном времени позволяет получить гистологические характеристики уровня стенки канала и ультразвуковые изображения окружающих соседних органов, что еще больше повышает уровень диагностики и лечения с помощью эндоскопии и ультразвука, которые позволяют обнаружить поражения желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы и поджелудочной железы, которые не могут быть обнаружены с помощью обычного ультразвука и КТ. Его преимущества заключаются в том, что он неинвазивный, менее болезненный и точный в диагностике. Ren Hongyu, отделение гастроэнтерологии, Wuhan Union Medical College Hospital 1. Ультразвуковая гастроскопия для диагностики раннего рака желудка и прогноза адъювантной терапии рака желудка В настоящее время рак желудка по-прежнему является злокачественной опухолью с самым высоким уровнем заболеваемости и смертности в большинстве регионов Китая, однако, как и в случае большинства опухолей, трудно добиться раннего выявления и ранней диагностики. Однако, как и в случае большинства опухолей, раннее выявление и диагностика затруднены. У большинства пациентов имеются симптомы обычных заболеваний желудочно-кишечного тракта, особенно те, которые в целом похожи на гастрит, такие как боль в эпигастральной области, чувство полноты, часто сопровождающееся теплом и тошнотой; чувство анорексии, а в некоторых случаях на ранних стадиях — черный стул. Вышеперечисленные легкие симптомы часто ошибочно принимаются за хронический гастрит и не привлекают внимания пациента. Поэтому людям старше 40 лет, у которых внезапно появляются эти симптомы, следует обратиться за медицинской помощью. Для пациентов, у которых развился рак желудка, прогноз в основном основывается на глубине проникновения рака в стенку желудка и степени метастазирования в лимфатические узлы. Ультразвуковая гастроскопия особенно подходит для диагностики раннего рака желудка и для руководства эндоскопическим лечением раннего рака желудка, поскольку она позволяет очень четко наблюдать микроскопические поражения на поверхности пищевода и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, а также может выполнять ультразвуковое сканирование. Поэтому он особенно подходит для диагностики раннего рака желудка и проведения эндоскопического лечения раннего рака желудка. Поэтому использование ультразвуковой гастроскопии может улучшить показатели диагностики раннего рака желудка и направлять резекцию раннего рака желудка с помощью гастроскопии. В настоящее время пятилетняя выживаемость пациентов с однократной эндоскопической резекцией раннего рака желудка достигла более 85%. Он особенно подходит для пожилых пациентов и пациентов с плохим общим состоянием, которые не могут позволить себе открытую операцию. Предоперационная оценка и выбор соответствующего хирургического подхода при прогрессирующем раке желудка и пищевода является общей проблемой для клиницистов, пациентов и их семей. Ультразвуковая гастроскопия выполняет эту функцию и очень полезна при стадировании TNM (определение злокачественности первичной опухоли), выборе хирургического подхода и оценке послеоперационного прогноза при злокачественных опухолях верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Он также полезен при стадировании TNM (т.е. определении злокачественности первичной опухоли) в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, выборе хирургического подхода и оценке послеоперационного прогноза. Показатель соответствия результатам хирургического исследования составляет около 80%.2. Выявление сложных поражений желчного пузыря и поджелудочной железы Однако из-за низкой частоты и помех, таких как газ в полости кишечника, он плохо показывает поражения стенки желчного пузыря и слои стенки желчного пузыря. Ультразвуковая гастроскопия, с другой стороны, может показать стенку желчного пузыря и его содержимое после проникновения в луковицу двенадцатиперстной кишки, поскольку зонд находится рядом с желчным пузырем. Поэтому ультразвуковая гастроскопия полезна в диагностике поражений желчного пузыря у пациентов с подозрением на злокачественную опухоль желчного пузыря или поражения стенки желчного пузыря путем наблюдения за соотношением между поражением и стенкой желчного пузыря. Ранняя диагностика рака поджелудочной железы все еще довольно трудна, и большинство раковых опухолей поджелудочной железы, выявленных клинически, находятся на поздних стадиях с очень плохими результатами хирургического лечения. Ультразвуковая гастроскопия имеет 100% показатель соответствия для диагностики опухолей менее 2 см в диаметре, при этом самые маленькие обнаруженные опухоли имеют диаметр всего 1 см, что выше, чем показатель соответствия для холангиографии и КТ. Важно отметить, что ультразвуковая гастроскопия может также обеспечить патологический диагноз, выполняя пункционную биопсию окклюзионного поражения поджелудочной железы под прямым зрением. Кроме того, ультразвуковая гастроскопия позволяет определить заживление и рецидив пептических язв, определить опухоли двенадцатиперстной кишки, определить степень варикозного расширения вен пищевода и эффективность эмболизационной терапии, а также показать поражения средостения. Общий обзор ультразвуковой гастроскопии показывает ее уникальный диагностический эффект при заболеваниях органов пищеварения. (Рен Хонгю, доцент, отделение гастроэнтерологии, Больница Юнион, Медицинский колледж Тунцзи, Хуачжунский университет науки и технологии)