Мы часто встречаем пациентов с их медицинскими заключениями, которые говорят: «Доктор, при физикальном обследовании у меня обнаружена сонная бляшка. На самом деле, большинству пациентов нет необходимости нервничать, поскольку каротидные бляшки относительно часто встречаются у людей среднего и пожилого возраста. Объективно говоря, это потенциально очень опасно, но до тех пор, пока пациент активно сотрудничает с лечением, остается надежда, что бляшка не станет угрозой для здоровья. Что такое каротидная бляшка Когда многочисленные факторы риска вызывают повреждение стенок сонных артерий, в кровотоке появляются субъединицы, которые могут собираться и образовывать структуры, похожие на комки, которые называются каротидными бляшками. Бляшки в сонных артериях встречаются довольно часто: у 45 из 100 человек старше 40 лет есть бляшки в сонных артериях, а у 84 из 100 человек старше 70 лет — бляшки в сонных артериях. Существует два типа сонных бляшек — стабильные бляшки и нестабильные бляшки, которые могут легко разрываться и являются более опасными. Чем опасны бляшки в сонной артерии? Когда бляшки в сонной артерии растут, они вызывают сужение просвета сонной артерии и недостаточное кровоснабжение мозга, что приводит к головокружению, потере памяти, помутнению зрения и шуму в ушах; когда бляшка становится достаточно большой, она разрывается и образуется тромб, который блокирует кровеносный сосуд и вызывает инсульт. Почти 80% пациентов с инсультом в Китае имеют каротидные бляшки. Факторы риска образования сонных бляшек включают высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови, гиперлипидемию, пожилой возраст и курение, среди которых повышенный уровень ЛПНП является главным виновником. Как предотвратить и лечить каротидные бляшки Подавляющее большинство пациентов можно вылечить с помощью улучшения образа жизни + медикаментов, в то время как небольшому числу пациентов с большими каротидными бляшками может потребоваться хирургическое вмешательство. Во-первых, основой является улучшение образа жизни, требующее разумного питания, умеренных физических нагрузок, отказа от курения и алкоголя, а также душевного равновесия; во-вторых, ключевую роль играет медикаментозное лечение, в основном антитромбоцитарное, липидорегулирующее и антигипертензивное. Некоторые бляшки могут потребовать хирургического лечения, например, стеноз сонной артерии более 70% у симптоматических пациентов или более 90% у бессимптомных пациентов, в этом случае может быть рассмотрена возможность проведения каротидной эндартерэктомии или каротидного стентирования. В заключение следует отметить, что каротидные бляшки не должны вызывать излишнего беспокойства, и их можно лечить в кардиологическом отделении больницы, чтобы минимизировать или отсрочить ущерб, вызванный бляшками.