Измерение уровня половых гормонов является неотъемлемой частью эндокринного обследования и одним из наиболее важных инструментов для понимания гипофизарно-гонадной оси, а также показателем для мониторинга развития фолликулов при оценке задержки полового развития, женского бесплодия и экстракорпорального оплодотворения. ЛГ (лютеинизирующий гормон), ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ПРЛ (пролактин), П (прогестерон), Е2 (эстроген), Т (тестостерон) и дегидроэпиандростерон часто присутствуют в результатах теста. 1. ФСГ, ЛГ, Е2 и Т значительно изменяются у женщин в разное время и должны определяться в зависимости от менструального цикла, чтобы определить, находятся ли они в нормальном диапазоне. У женщин с 28-дневным менструальным циклом фолликулярная фаза обычно составляет первую половину менструального цикла, овуляция происходит примерно на 14-й день, а лютеиновая фаза — во второй половине периода: ФСГ (мМЕ/мл): Фолликулярная фаза 3,3-7,9 Овуляция 3,3-22,2 22,2 Лютеиновая фаза 0,7-5,0 Менопауза 21-104 ЛГ (мМЕ/мл): фолликулярная фаза 2,0-12 Овуляция 23-109 Лютеиновая фаза 1,0-5,0 Менопауза 10,9-58,6 Е2 (пг/мл): фолликулярная фаза 18-195 Овуляция 130-459 Лютеиновая фаза 50-210 Менопауза 3,2-37 Р (нг/мл). Фолликулярная фаза 0,2-1,2 Овуляция 0,6-2,6 Лютеиновая фаза 5,8-22,1 Менопауза 0,2-0,9 2. Андрогены и пролактин остаются стабильными у фертильных женщин, с нормальным диапазоном 0,15-0,51 нг/мл для Т и 3,5-24,2 нг/мл для ПРЛ. Лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий гормон в основном способствуют развитию фолликулов и овуляции. Если тест слишком высок, функция яичников начинает снижаться; если он слишком низок, то у людей, которые интенсивно тренируются, может быть центральное эндокринное расстройство, например, анорексия, но функция яичников не обязательно ненормальна. Если ЛГ значительно повышен и высокий, это может быть синдром поликистозных яичников, или PCOS. 3. Высокий пролактин может быть вызван опухолями гипофиза и гипотиреозом; или вызван приемом лекарств, например, психотропных препаратов. В редких случаях при слишком низком уровне пролактина может произойти выкидыш. Опухоли яичников или беременность могут проявляться высоким уровнем эстрогена, а если он низкий, то причиной могут быть центральные нарушения, врожденные гонадальные аномалии, дисплазия яичников и недостаточность яичников. Аномальный уровень прогестерона встречается реже и может вызвать выкидыш, если уровень слишком низкий во время беременности, и лютеиновую недостаточность, если уровень слишком низкий после овуляции. Повышенные андрогены могут быть причиной акне, бесплодия, аменореи и ПКОС.