Влияние внезапного прекращения приема гормонов на заболевание почек

  У пациентов, длительное время принимавших большое количество глюкокортикостероидов, при внезапном прекращении приема препарата могут развиться признаки адренокортикальной недостаточности, такие как общее недомогание, вялость, слабость, летаргия, потеря аппетита, тошнота, потеря веса, головокружение и постуральная гипотензия. Могут даже появиться надпочечниковые признаки, включая тошноту, рвоту, боль в животе, диарею, сильное обезвоживание, снижение артериального давления, психоз, гипертермию, гипогликемию и гипонатриемию. Если реанимация не будет проведена своевременно, это может перерасти в шок или даже смерть.  Для восстановления функции секреции АКТГ гипофизом после прекращения приема гормонов требуется 3-5 месяцев; для восстановления способности коры надпочечников реагировать на АКТГ требуется 6-9 месяцев или больше.  Поэтому гормоны следует отменять медленно. При необходимости следует измерить концентрацию кортизола в организме или провести тест на адренокортикотропную стимуляцию, и отменять гормоны медленно только в том случае, если функция адренокортикальной системы в норме.  Не следует резко прекращать прием гормонов, как это наблюдается в следующих случаях: 1. люди, принимающие 20 мг преднизона перорально более 3 недель; 2. люди, принимающие препарат только на ночь; 3. люди, принимающие гормоны и у которых развились симптомы болезни Кушинга, такие как лицо полной луны, спина буйвола, истончение кожи и акне; 4. люди с повторяющимся нефротическим синдромом и гормонозависимые.