Интрацитоплазматическая инъекция одного сперматозоида (ИКСИ): ИКСИ — это метод, при котором используются микроскопические манипуляции для введения одного сперматозоида непосредственно в плазму ооцита с целью установления беременности. Показания: 1. Тяжелая олигоспермия, гипоспермия и тератоспермия (должны быть подтверждены 3 или более тестами). 2. необратимая обструктивная азооспермия. 3. Сперматогенная дисфункция (исключить генетические дефекты, вызванные заболеванием). 4, Иммунологическое бесплодие. 5, Неудачное экстракорпоральное оплодотворение. 6. аномалии акросомы сперматозоида. 7. необходимость предимплантационного генетического тестирования эмбрионов. 8, Неудача оплодотворения или очень низкий процент оплодотворения в предыдущих циклах лечения. 9, оплодотворение с помощью ИКСИ требуется после криоконсервации яйцеклеток или после созревания незрелых яйцеклеток in vitro. 10, Повторная неудача ЭКО. Этапы ИКСИ: 1. Обследование перед процедурой: помимо обычного обследования перед ЭКО, у мужчины-партнера необходимо проверить уровень ФСГ, ЛГ, Е2, ПРЛ, Т и кариотип; у пациентов с азооспермией необходимо провести аспирацию яичек или эпидидимальной жидкости для подтверждения наличия жизнеспособных сперматозоидов; если есть подозрение, что причиной бесплодия являются генетические факторы, необходимо провести дополнительное генетическое обследование. 2. стимулирование овуляции и забор яйцеклеток у женщины-партнера такие же, как и при обычном ЭКО-ЭТ. 3. при необходимости проводится пункция яичек или придатков яичек, и эта процедура должна проводиться урологом. 4. интрацитоплазматическая инъекция одиночного сперматозоида в полученные яйцеклетки. 5. перенос эмбрионов, поддержка лютеиновой фазы и последующее наблюдение проводятся как при обычном ЭКО-ЭТ. Нет существенной разницы в частоте оплодотворения между ЭКО с нормальной спермой и ИКСИ, но ИКСИ — это инвазивная процедура, и ее следует проводить только тем, кому она необходима. ИКСИ потенциально может передать генетические дефекты олиго-, гипо- и тератозооспермии следующему поколению, а ИКСИ может привести к неизвестным повреждениям ооцитов, поэтому беременность после ИКСИ должна интенсивно наблюдаться во время беременности и в послеродовой период.