Осторожно, синдром гиперстимуляции яичников после ЭКО

  Каковы симптомы синдрома гиперстимуляции яичников?  Синдром гиперстимуляции яичников, или сокращенно OHSS, — это состояние, возникающее после стимуляции овуляции, особенно во время процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), и чаще всего возникающее в лютеиновой фазе цикла стимуляции овуляции и на ранних сроках беременности.  После извлечения яйцеклетки пациентки могут испытывать желудочно-кишечные симптомы, такие как вздутие живота, тошнота, рвота и диарея. Вздутие живота постепенно усиливается из-за увеличения яичников и асцита; из-за большого количества асцита или плевральной жидкости может возникнуть стеснение в груди и задержка дыхания, при наличии плевральной жидкости может возникнуть кашель, а в тяжелых случаях — одышка; из-за усиления вздутия живота пациентки могут меньше есть, может возникнуть олигурия и даже головокружение, головная боль и обморок.  Какова частота возникновения OHSS? Кто относится к группе риска?  Чаще всего OHSS возникает у молодых, худых пациенток с синдромом поликистозных яичников (PCOS). Вероятность OHSS увеличивается, если после овуляции остается слишком много фолликулов, и еще больше увеличивается, если эмбрион переносится и наступает беременность, поэтому рекомендуется не переносить свежие циклы замороженных эмбрионов в этой группе пациентов. Существуют также пациентки, у которых нет большого количества фолликулов, но у которых после беременности развивается OHSS.  Как предотвратить и лечить синдром гиперстимуляции яичников?  Если после извлечения яйцеклетки фолликулов много, можно поставить капельницы с жидкостью для увеличения объема и пить много воды, особенно мочегонные продукты, такие как зимний дынный суп и арбуз; пациентов с легким вздутием можно оставить в покое, но они не должны быть напряженно активны или прикованы к постели в течение длительного времени; если вздутие усиливается, пройдите обследование в клинике.  OHSS — это самоограничивающееся заболевание, которое улучшается с началом менструации у нетрансплантированных или небеременных пациенток; у беременных пациенток заболевание сохраняется в течение 2-3 недель на ранних сроках беременности.