Эпилепсия, широко известная как болезнь Крона, — это неврологическое поражение, а не психическое расстройство, сопровождающееся повторяющимися припадками. Эпилепсия делится на первичную эпилепсию и вторичную эпилепсию. К первичной эпилепсии относят заболевания с началом в возрасте до 25 лет, припадками в форме больших или малых судорог, без ограниченных повреждений мозга на ЭЭГ и при неврологическом обследовании и без установленной причины. Вторичную эпилепсию легко понять, и она не будет здесь описана. Эпилепсия имеет генетическую предрасположенность Величина генетического эффекта связана с причиной эпилепсии, причем первичная эпилепсия выше, чем вторичная, и чем ближе кровное родство, тем выше распространенность. Кроме того, если оба родителя страдают эпилепсией или имеют ребенка с эпилепсией, частота эпилепсии увеличивается до 20% в третьем поколении. Поэтому, хотя пациенты с первичной эпилепсией могут вступать в брак, им следует ограничить свою фертильность. При выборе супруга больные эпилепсией должны быть осторожны, чтобы не вступить в брак с субъектом, имеющим в семье или у себя в анамнезе эпилепсию и фебрильные судороги; не рекомендуется вступать в брак с человеком, имеющим тесные кровные связи. Противоэпилептические препараты влияют на беременных женщин Исследования показали, что у 45% больных эпилепсией количество припадков после беременности увеличивается. В основном это связано с задержкой жидкости в организме после беременности и ускоренным метаболизмом лекарств в печени, что приводит к снижению сывороточных концентраций противоэпилептических препаратов. Количество припадков и увеличение их тяжести тесно связаны со степенью контроля припадков до беременности. Поэтому пациентки с эпилепсией должны быть готовы к беременности и добиться, по крайней мере, 1 года строгого контроля. Учитывая, что увеличение дозы противоэпилептических препаратов может иметь неблагоприятные последствия для матери и плода, после беременности следует часто измерять концентрацию противоэпилептических препаратов в крови, и если она ниже уровня эффективного препарата, дозу можно соответствующим образом увеличить. Частота тератогенности противоэпилептических препаратов составляет 2,2%-13,8%, а распространенные пороки развития включают расщелину неба, расщелину губы и аномалии сердца. Это связано с возрастом матери во время беременности, семейным анамнезом врожденных пороков развития и сахарным диабетом, с одной стороны, и применяемыми препаратами — с другой. В заключение следует отметить, что тератогенный риск противоэпилептических препаратов незначителен. Для предотвращения возникновения тератогенности целесообразно зачать ребенка после более чем 3-летнего контроля эпилепсии и прекращения приема препарата или снижения дозы; препарат, применяемый во время беременности, должен быть однократным и целесообразны низкие дозы. ных самопроизвольных абортов, мертворождений, мертворожденных, пороков развития плода и так далее. Наконец, следует сказать еще о двух моментах. Первый заключается в том, что женщины, принимающие противоэпилептические препараты, не должны кормить грудью. Это связано с тем, что у младенцев выделения происходят медленно, и вдыхание грудного молока, содержащего противоэпилептические препараты, может нанести им большой вред; во-вторых, плохие эмоции могут спровоцировать припадок. Поэтому пациенты и окружающие их родственники и друзья должны поддерживать хорошее душевное состояние и оперативно сообщать о проблемах и трудностях. Особенно во время беременности пациенты должны уделять больше внимания регулированию своего настроения, чтобы уменьшить количество припадков и чтобы их дети росли здоровыми.