Стеноз почечной артерии — это заболевание почечных сосудов, вызванное различными этиологиями, клинически проявляющееся в виде почечной сосудистой гипертензии и ишемической нефропатии. Почечная сосудистая гипертензия определяется как сужение или атрезия почечных артерий вследствие атеросклероза, артериита, миофибриллярной дисплазии и т.д., что приводит к повышенной секреции ренина и, следовательно, к гипертензии. При каких состояниях следует заподозрить почечную сосудистую гипертензию? 1. Внезапное начало гипертонии в возрасте до 30 лет или после 50 лет. 2, Гипертония развивается быстро, с очень высоким кровяным давлением и плохими результатами от приема многих антигипертензивных препаратов. 3, что сопровождается тенденцией к ухудшению функции почек. Конечно, существует множество других проявлений, и приведенные здесь — лишь некоторые из основных признаков. Если встречается любой из этих признаков, следует заподозрить, что это может быть почечная сосудистая гипертензия, а если встречаются 2 из них, то почечная сосудистая гипертензия очень вероятна. Если у вас есть подозрение на почечную сосудистую гипертензию, куда следует обратиться для подтверждения диагноза? Конечно, вам следует прийти в отделение сосудистой хирургии для обследования. Это связано с тем, что заболевание выходит за рамки традиционной медицинской гипертензии и имеет сосудистую природу. Как правило, УЗИ почечных артерий необходимо для того, чтобы первоначально определить, есть ли сужение почечных артерий и какие-либо нарушения в скорости кровотока. Иногда ультразвуковое исследование может быть нечетким из-за ожирения, или если необходима дополнительная информация о конкретном состоянии почечных артерий, тогда требуется МРТ почечных артерий. В целом, МРТ может четко показать, сужены или окклюзированы почечные артерии, а также точную степень и тяжесть поражения для определения дальнейшего плана лечения. Что мне делать, если у меня диагностирована почечная сосудистая гипертензия? Если установлено, что поражение почечной артерии является причиной гипертонии, для ее лечения потребуется реконструкция нормальной почечной артерии. В прошлом, когда интервенционные технологии еще не были развиты, для решения этой проблемы делали шунтирование почечной артерии, что было относительно большой и рискованной операцией, но результаты были неплохими. В последние годы, благодаря быстрому развитию интервенционных технологий сосудистой хирургии в Китае, большинство стенозов почечных артерий могут быть решены путем установки стентов, что является минимально инвазивным методом лечения с такими же результатами, как и традиционная хирургия, при этом безопасность значительно повышается, что делает возможным доступ к лечению для многих пожилых пациентов, которые ранее не могли пройти операцию. Современная статистика показывает, что если диагноз ясен, то вероятность того, что пациент получит пользу от лечения, составляет более 80%. После операции восстанавливается нормальный кровоток в почках и выработка ренина приходит в норму. Таким образом, у многих пациентов кровяное давление снижается до нормы и они полностью отказываются от таблеток, в то время как другие, хотя и не достигают таких полных результатов, уменьшают количество антигипертензивных препаратов или теперь могут контролировать кровяное давление, которое не поддавалось контролю с помощью антигипертензивных препаратов. Можно ли делать операцию по поводу гипертонии, если у меня очень высокое давление и я уже стар? Любое лечение, включая медикаментозное, сопряжено с риском и пользой, и чем вы старше, тем, конечно, выше риск. Поэтому врач обязан внимательно и тщательно разобраться в общем состоянии пациента, сравнить возможные риски и преимущества различных вариантов лечения на основе своего опыта и знаний, а затем тщательно выбрать подходящий вариант лечения, чтобы рекомендовать его пациенту.