Как врач, я был свидетелем слишком многих трагедий, которые не должны были произойти. Некоторое время назад, когда у очередного, казалось бы, сильного человека была диагностирована уремия и ему пришлось прибегнуть к диализу, чтобы остаться в этой жизни, большинству пациентов с гипертонией напомнили: хватит потакать своему кровяному давлению и позволять ему снова так сильно ранить почки! За жестокостью Этот человек — кормилец своей семьи. Более десяти лет назад у него диагностировали гипертонию. Гипертония — слишком распространенное заболевание, и, как многие пациенты с гипертонией, он не воспринимал его всерьез и принимал антигипертензивные препараты только тогда, когда у него начиналось сильное головокружение. Из-за низкого дохода он обычно редко ходил в больницу, чтобы проверить давление, не говоря уже о проверке функции почек. Некоторое время назад он почувствовал себя плохо, аппетит значительно снизился, его немного тошнило. Когда он обратился в больницу, его креатинин в крови достигал 870 ммоль/л, и ему был поставлен диагноз «уремия». Опора семьи рухнула так неожиданно и жестоко. За этой жестокостью стояла неосведомленность человека об опасности гипертонии. »Около 5 процентов людей с гипертонией в конечном итоге умирают от уремии. «Если бы он раньше взял под контроль свое кровяное давление, у него не развилась бы так быстро уремия». «Понятно, что 210 пациентов, находящихся на гемодиализе, в настоящее время полагаются на гемодиализ для поддержания жизни здесь каждую неделю в центре гемодиализа Северной городской больницы, и если проследить причину болезни, то почти у 30% пациентов она связана с гипертонией. Миллионы горожан вредят сами себе По результатам базового исследования эксперты городского Центра по контролю заболеваний оценивают численность населения города, страдающего гипертонией, в 1,8 миллиона человек. Базовое исследование также показало, что 24% из миллиона гипертоников смогли регулярно принимать антигипертензивные препараты, и только 13% стали лучше контролировать артериальное давление (национальный показатель еще ниже). Это означает, что в Сучжоу один миллион людей с гипертонией предаются порокам своего кровяного давления. В почке человека имеется более миллиона гломерул, которые действуют как фильтр. После того, как кровь проходит через них, избыток воды и токсины в крови отфильтровываются, и чистая кровь возвращается в кровеносные сосуды. У нормального человека почки могут фильтровать и очищать около 200 литров крови в день. Хроническое высокое кровяное давление может вызвать гиперперфузию в гломерулах, что приводит к гломерулярному фиброзу и, в конечном итоге, к потере гломерулярной функции. Когда одна гломерула разрушается, оставшиеся нормальные гломерулы должны выполнять больше работы, но когда количество поврежденных гломерул постепенно увеличивается сверх способности к компенсации, в организме появляются симптомы, и в этот момент это часто означает, что лучший шанс на лечение был упущен. Можно утверждать, что высокое кровяное давление само по себе может повредить функции почек, а у пациентов с уже существующим заболеванием почек высокое кровяное давление может ухудшить функцию почек еще быстрее. Многие заболевания почек могут осложняться почечной гипертензией. Гипертония и заболевания почек взаимодействуют друг с другом, образуя порочный круг, который приводит к прогрессирующему ухудшению функции почек вплоть до развития уремии. Хотя систолическое артериальное давление ≥ 140 мм рт. ст. и/или диастолическое артериальное давление ≥ 90 мм рт. ст. определяется как гипертония как на национальном, так и на международном уровне, результаты крупномасштабных клинических испытаний, проведенных в последние годы в медицинском сообществе, показали, что то, что ранее считалось нормальным артериальным давлением, на самом деле уже может быть вредным для функции сердца, мозга и почек. Поэтому в настоящее время считается, что идеальное артериальное давление для нормального взрослого человека должно быть не более 120/80 мм рт. ст. Для среднего пациента с гипертонией артериальное давление должно быть ниже 140/90 мм рт. ст. В случае сахарного диабета или пациентов с предсуществующим заболеванием почек необходимо контролировать артериальное давление