Неотложная фармакологическая помощь при почечной колике, вызванной мочевыми камнями 1. Механизм почечной колики: Во время приступа почечной колики увеличивается синтез и высвобождение внутрипочечных простагландинов, что может привести к снижению почечного сосудистого сопротивления, увеличению почечного кровотока и относительному увеличению выработки мочи за счет антагонизации действия диуретических гормонов. В случае острой обструкции мочеточника возникает резкое повышение внутрипузырного давления в мочеточнике и сильная боль, вызванная внезапным спазмом гладкой мускулатуры, что приводит к почечной колике. 2, обычно используемые варианты медикаментозного лечения: снижение выработки простагландинов: диклофенак натрия и другие жаропонижающие анальгетики являются ингибиторами простагландин-синтазы, которые могут снизить синтез и высвобождение простагландинов в организме, тем самым уменьшая почечный кровоток и объем мочи, снижая давление в почечной лоханке и мочеточнике, так что боль ослабевает или исчезает. Расширение мочеточников и снятие спазма гладкой мускулатуры: 1. Прогестерон: он может подавлять секрецию альдостерона, влиять на реабсорбцию натрия эпителиальными клетками почечных канальцев, производить диурез растворенных веществ, расслаблять и расширять гладкую мускулатуру мочеточников, уменьшать напряжение и таким образом снимать почечное удушение; 2. 3. блокаторы кальциевых каналов: нифедипин и другие препараты могут полностью блокировать кальциевые каналы гладкомышечных клеток, так что связь возбуждения и сокращения может быть «отключена», а вегетативное и фазическое сокращение может быть подавлено, что приводит к снижению тонуса и расслаблению мочеточника. Он может увеличить скорость гломерулярной фильтрации и подавить перистальтику мочеточников, расслабляя гладкую мускулатуру и тем самым облегчая почечную колику. 5.Лидокаин: 3-5% этого препарата выделяется с мочой в первоначальном виде, который снимает боль за счет спазмолитика и расширяет мочеточники. 6, дротавирина гидрохлорид: это очень сильный спазмолитик, прямое действие на гладкомышечные волокна, без антихолинергического эффекта. 7, сульфат магния: этот продукт может блокировать проведение нервного импульса, обладает спазмолитическим, седативным, мочевыводящим и обезболивающим действием.