Импотенция, также известная как эректильная дисфункция (международное название — ЭД), — это неспособность полового члена достичь эрекции или слабая эрекция при сексуальном желании, или неспособность поддерживать половой акт в течение достаточного времени, несмотря на наличие эрекции и определенной степени твердости, что препятствует половому акту или не позволяет его завершить. Импотенция является одной из наиболее распространенных сексуальных дисфункций у мужчин и представляет собой хроническое заболевание, влияющее как на физическое, так и на психическое здоровье. Она не только влияет на качество жизни пациента и его партнерши, но и может быть ранним симптомом и признаком опасности сердечно-сосудистых заболеваний. 1. Что такое импотенция? Импотенция, также известная как эректильная дисфункция, означает неспособность мужчины постоянно получать и поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительной сексуальной жизни. 2. Велика ли распространенность импотенции? Импотенция является распространенным и частым заболеванием у взрослых мужчин. Массачусетский институт мужского старения установил, что общая распространенность импотенции в США составляет 52%. В Китае общая распространенность импотенции среди взрослых городских мужчин в Пекине, Чунцине и Гуанчжоу составляет 26,1%, а среди мужчин в возрасте 40 лет и старше — 40,2%. 3. Как диагностируется импотенция? Основным основанием для диагностики импотенции являются основные жалобы. Объективный и точный анамнез является ключом к диагностике, и супруга пациента поощряется к участию в диагностике импотенции. Текущий анамнез включает время начала заболевания, сопутствующие симптомы, сопутствующие заболевания, личные обстоятельства, любые истории операций или травм, психологические и семейные обстоятельства, а также оценку по шкале Международного индекса эректильной функции-5. 4. Каковы основные клинические признаки импотенции? Импотенция — это неспособность мужчины иметь эрекцию или эрекция, которая недостаточно тверда для совершения полового акта, когда у него возникает сексуальное желание. Если половой член вообще не может быть эрегирован, это называется полной импотенцией. Если половой член может быть эрегирован, но не имеет достаточной твердости для полового акта, это называется неполной импотенцией. 5. Как классифицируется импотенция? В целом, импотенцию можно разделить на две категории: психологическая импотенция и органическая импотенция: ① Психологическая импотенция: начало импотенции срочное, половой член испытывает спонтанную эрекцию, эрекция наблюдается ночью во время сна или первого пробуждения, во время мастурбации или эротической ассоциации, но он не может быть эрегирован, когда желателен половой акт. Пенис твердый и эрегированный, когда он впервые касается женского тела, но затем ослабевает при попытке проникновения. Кроме того, существуют психические симптомы, такие как тревога, беспокойство, депрессия, психическая подавленность и т.д. Некоторые из них могут сопровождаться преждевременной эякуляцией или отсутствием эякуляции во время полового акта. Органическая импотенция: основным проявлением является неспособность полового члена достичь эрекции при любых обстоятельствах, с медленным началом и постепенным нарастанием. Кроме того, сопровождается симптомами соответствующего органического заболевания, например, диабета. 6. Можно ли как-то самостоятельно определить, от какого типа импотенции вы страдаете? Проще говоря, если половой член нормально эрегирован, когда спит ночью или просыпается, или когда мастурбирует, или имеет эротические ассоциации, но не может достичь эрекции, когда вы хотите совершить половой акт, это определенно случай психологической импотенции. Патологическая импотенция, с другой стороны, — это неспособность вызвать эрекцию независимо от обстоятельств. Тест с маркой — самый простой способ определить тип импотенции: перед сном оберните небольшой кусок бумаги шириной 0,5-1,0 см вокруг полового члена, закрепите его клеем с обоих концов и понаблюдайте, не порвется ли бумага, когда вы встанете на следующее утро. 7. Каковы факторы риска импотенции? Сосудистые заболевания (например, гипертония, атеросклероз, повреждение артерий и т.д.), неврологические заболевания или травмы, операции на промежности и травмы, эндокринные заболевания (диабет), инфекции мочеполовой системы, пороки развития мочеполовой системы, радиационное облучение, отравление тяжелыми металлами и т.д. — все это факторы высокого риска импотенции. Кроме того, к импотенции могут привести психологические факторы, такие как стресс, тревога, депрессия и другие психологические факторы. Разногласия между мужем и женой или насмешки и обвинения со стороны супруги могут привести к импотенции. 8. Какие анализы необходимы при импотенции? Прежде всего, каждый пациент должен пройти комплексное физическое обследование, при котором особое внимание уделяется репродуктивной системе, развитию вторичных половых признаков, а также сердечно-сосудистому и неврологическому обследованиям. Кроме того, необходимы обычные анализы крови и мочи, глюкоза в крови натощак, липопротеины высокой и низкой плотности, функция печени и почек, а также измерение уровня половых гормонов. При необходимости необходимо также провести хромосомное обследование. Также необходимо проверить ночной пенильный тест на эрекцию (NPT) и пенильный ультразвуковой тест на кровоток. Если рассматривается сосудистая импотенция, может быть также проведена пенильная кавернозография. 9. Являются ли импотенция и преждевременная эякуляция одним и тем же? Клинически многие пациенты путают импотенцию с преждевременной эякуляцией. На самом деле, импотенция и преждевременная эякуляция — это два совершенно разных заболевания. Импотенция в основном относится к тому, может ли половой член эффективно эрегироваться для секса, а преждевременная эякуляция в основном относится к короткой продолжительности эякуляции. Хотя оба заболевания могут встречаться вместе, они совершенно разные по причинам и методам лечения, поэтому важно сначала определить, импотенция у вас или преждевременная эякуляция, прежде чем обращаться за медицинской помощью. 10. Может ли импотенция быть вызвана простатитом? В разделе «Факторы риска импотенции» мы говорили о том, как инфекции мочеполовой системы могут вызывать импотенцию. Простатит является наиболее распространенной генитальной инфекцией, поэтому простатит может сопровождаться симптомами импотенции. Однако не у каждого пациента с простатитом развивается импотенция, и в то же время не у каждого пациента импотенция вызвана простатитом. На самом деле многие интернет-источники и эксперты однобоко преувеличивают опасность простатита, считая, что простатит обязательно должен привести к импотенции, что однобоко и нежелательно. Правильное понимание заключается в том, что простатит может привести к импотенции, но причины импотенции сложны и многогранны, и связь между простатитом и импотенцией нельзя переоценивать. 11. Может ли импотенция привести к мужскому бесплодию? Импотенция и мужское бесплодие — это два разных заболевания, но импотенция, безусловно, может привести к мужскому бесплодию, поскольку пациент не может вести эффективную половую жизнь и не может эякулировать в естественных условиях. 12. Можно ли вылечить импотенцию? Клинически подавляющее большинство пациентов с импотенцией являются психологическими импотентами. Этих пациентов, безусловно, можно вылечить с помощью эффективного психологического консультирования и соответствующих лекарств. Что касается пациентов с органической импотенцией, таких как пациенты с сахарным диабетом, которые активно контролируют уровень сахара в крови, пациенты с мочеполовыми инфекциями, которые активно контролируют свои инфекции, и пациенты с венозной импотенцией, которые могут пройти лечение, например, перевязку глубоких вен, они также могут быть вылечены. 13.Каковы основные методы лечения импотенции? Корректировка образа жизни: правильный образ жизни очень важен для лечения импотенции. Адекватные физические упражнения, правильное питание, хороший сон и контроль веса могут улучшить функцию сосудов и эректильную функцию, а также повысить эффективность ингибиторов PDE5. ② Контроль основного заболевания: Пациенты с явным основным заболеванием должны лечиться от определенных причин, например, сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, эндокринных отклонений, депрессии и т.д., и должны лечиться одновременно с импотенцией или до нее. (iii) Психологическая поддержка: По сравнению с нормальными людьми, пациенты с импотенцией чаще имеют психологические проблемы, такие как снижение чувства благополучия и снижение уверенности в себе и самооценки. Обучение или консультирование пациентов может позволить им восстановить хорошую сексуальную функцию. Если у пациента имеются значительные психологические проблемы, следует провести психологическое консультирование или лечение, а некоторым пациентам может потребоваться дополнительное медикаментозное лечение. ④ Коучинг по сексуальной жизни. ⑤ Пероральные препараты: в основном это терапия ингибиторами PDE5 и андрогенная терапия. Ингибиторы ФДЭ5, обычно используемые в Китае, включают силденафил и тадалафил. В качестве андрогена обычно используется тестостерон ундеканоат. (6) Физиотерапия: в настоящее время в основном используются вакуумные эрекционные устройства и экстракорпоральная низкоэнергетическая ударно-волновая терапия, которые оказывают определенное вспомогательное воздействие на лечение импотенции. (vii) Интракавернозные инъекции вазоактивных препаратов: в основном это простилбестрол и мак, и рассматриваются только в том случае, если пероральные препараты не помогли. (viii) Хирургическое лечение: Хирургические методы лечения в основном включают сосудистую хирургию и имплантацию пенильного протеза. Например, венозные утечки можно лечить с помощью перевязки дорсальной глубокой пенильной вены или сублейкодистрофии дорсальной глубокой пенильной вены, а имплантация трехкомпонентного пенильного протеза также является вариантом лечения органической импотенции, когда медикаментозное лечение не помогло. 9. лечение китайской медициной: китайская медицина может действовать на весь организм в целом через мульти-цель, мульти-систему и мульти-сайты, мягко, медленно и настойчиво, улучшая системные симптомы, и многие китайские лекарства имеют андрогеноподобные эффекты, которые имеют очевидные преимущества в лечении импотенции. 14.Каковы основные аспекты психологического лечения? ① Дать пациентам правильное понимание импотенции и ее причин; ② Найти причинные факторы и факторы риска, ведущие к импотенции и саморегуляции; ③ Устранить тревогу и депрессию и другие негативные эмоции и уделить внимание самокоррекции; ④ Укрепить эффективное общение между мужем и женой; ⑤ Избегать чрезмерного внимания к болезни и отвлекать внимание; ⑥ Укреплять уверенность, больше пробовать и больше учиться. 15.Подходит ли Виагра для лечения импотенции? Будут ли какие-либо побочные эффекты? Виагра — это общий термин для Силденафила (Виагра) и Тадалафила (Сиалис). Они оба являются ингибиторами PDE5, которые увеличивают приток крови к артериям полового члена, вызывая расширение гладких мышц кавернозного тела и наполнение кавернозных синусов полового члена кровью и набухание, что способствует эрекции. Пероральные ингибиторы PDE5 в настоящее время являются препаратами выбора в западной медицине для лечения импотенции. При использовании обоих препаратов могут наблюдаться определенные побочные эффекты, в основном головная боль, покраснение лица и несварение желудка. Однако оба эти явления являются преходящими и исчезают после прекращения приема препарата. Они безопасны в сочетании с другими препаратами, за исключением нитратов (например, нитроглицерина, изосорбида мононитрата, изосорбида нитрата и т.д.), которые абсолютно противопоказаны. 16. Не возникнет ли привыкания при длительном применении Сиалиса? Лечение по требованию подразумевает прием препарата перорально перед половым актом, один раз, а регулярное лечение подразумевает прием препарата в небольших дозах ежедневно в течение длительного времени. Я предпочитаю принимать небольшие ежедневные дозы перорально, и обычно снижаю дозировку после двух месяцев непрерывного приема и постепенно прекращаю прием препарата. 17. Имеет ли китайская медицина преимущества в лечении импотенции? Китайская медицина — это кристаллизация традиционной культуры китайской нации и обобщение тысячелетнего опыта предшественников-медиков в лечении заболеваний. Лечение импотенции в китайской медицине основано на комплексном подходе, при этом пациенту составляется индивидуальный план лечения. В настоящее время эффективность ТКМ в лечении импотенции в целом признана западной медициной, и западные медицинские рекомендации по лечению импотенции включают лечение ТКМ. 18. Нужно ли мне воздерживаться от секса во время лечения импотенции? Нет необходимости воздерживаться от секса во время лечения импотенции, скорее мы выступаем за регулярную половую жизнь. Обычно рекомендуется, чтобы молодые мужчины занимались сексом 2-3 раза в неделю. 19. Нужно ли мне лично посещать пациента для лечения импотенции? Может ли член семьи посещать клинику вместо пациента? Врачи должны назначать лекарства в соответствии с конкретными обстоятельствами пациента, и не каждому пациенту с импотенцией подойдут одни и те же препараты. В частности, китайская медицина подчеркивает важность выявления показаний перед назначением лекарств. Кроме того, лечение импотенции часто связано с некоторыми личными проблемами, которые не могут быть четко описаны членами семьи, поэтому важно лично посетить больницу. 20.Как предотвратить импотенцию? ① Узнайте о сексе. На самом деле вы сможете получить гораздо больше, чем некоторые из них. Самое главное — вести регулярную половую жизнь: длительные чрезмерные половые контакты, погружение в порнографию — одна из причин импотенции. Регулярная половая жизнь — эффективная мера профилактики импотенции. На самом деле вы сможете добиться гораздо большего. ⑤ Улучшение физической формы: физическая слабость, чрезмерная усталость, недостаток сна, напряженная и упорная умственная работа — все это факторы развития заболевания. На самом деле, вы сможете получить гораздо больше, чем просто несколько самых популярных и востребованных товаров на рынке. Супругам следует усилить эмоциональное общение, устранить диссонирующие факторы и негласно сотрудничать. Женщина должна заботиться, ласкать, поощрять мужа, стараться избегать потока недовольства, чтобы не вызывать психического давления на мужа. 21. Какие меры предосторожности необходимо соблюдать при лечении импотенции? ① Подавляющее большинство случаев импотенции — это психологическая импотенция. Плохие эмоции, такие как тревога, страх и напряжение, могут привести к импотенции, поэтому важно настроить свой ум. ②Сексуальная жизнь — это совместное участие мужа и жены, хорошие отношения в паре — необходимое условие для получения качественной сексуальной жизни. Жалобы и упреки жены часто усугубляют симптомы импотенции. ③ Утренняя эрекция и наличие или отсутствие эрекции полового члена во время мастурбации не являются критериями для оценки импотенции, равно как и не являются критериями для оценки эффективности лечения импотенции. (4) Периодическая неспособность совершить половой акт один или два раза часто связана с плохим настроением или усталостью и не может служить основанием для постановки диагноза импотенции. Не прекращайте принимать лекарство, потому что оно хорошо действует, а используйте его регулярно под руководством вашего врача. (6) Во время курса приема лекарств необходимо воздерживаться от алкоголя, морепродуктов, побегов бамбука и других волосатых веществ. (7) Ведите регулярный образ жизни. Переутомление, засиживание допоздна и умственный стресс — все это вредит лечению импотенции. Обычно рекомендуется, чтобы молодые мужчины занимались сексом 2-3 раза в неделю. ⑧ Вес мужчины часто обратно пропорционален его сексуальной активности, поэтому пациентам с ожирением рекомендуется снижение веса. Подавляющее большинство так называемых больниц, специализирующихся на мужчинах, в настоящее время являются путянскими больницами, которые часто вводят пациентов в заблуждение. ⑩ Физиотерапия может использоваться в качестве дополнительного лечения импотенции, но она определенно не является основным методом лечения.