Тригеминальная невралгия — это наиболее распространенная форма невралгии, при которой наблюдаются периодические эпизоды преходящей и сильной боли, локализованной в одной или нескольких ветвях тройничного нерва в области лица. Он встречается в основном у взрослых и пожилых людей, ежегодная заболеваемость составляет 3-5 случаев на 100 000 человек, а распространенность — 182 случая на 100 000 человек, и его точная причина остается неясной. На ранних стадиях заболевания лечение проводится в основном препаратами на основе карбамазепина, доза которых постепенно увеличивается в течение курса лечения. Пациенты, не отвечающие на медикаментозное лечение или испытывающие значительные побочные реакции на повышенные дозы лекарств, могут быть подвергнуты альтернативным методам лечения, таким как закрытая терапия, акупунктура, чрескожное разрушение тройничного ганглия (радиочастотная термокоагуляция, компрессия баллонами или инъекции глицерина), декомпрессия микрососудов тройничного нерва или частичная задняя ризотомия, лечение гамма-ножом. Сравнительные исследования долгосрочных результатов лечения невралгии тройничного нерва показали, что наиболее предпочтительными методами лечения являются микрососудистая декомпрессия и чрескожная радиочастотная термокоагуляция ганглия тройничного нерва. Микрососудистая декомпрессия может обеспечить более длительную безболезненную выживаемость с меньшим количеством осложнений и лучшим качеством жизни, чем другие варианты хирургического лечения, в то время как чрескожная радиочастотная термокоагуляция тройничного ганглия больше подходит для пожилых пациентов, которые хуже переносят открытую операцию. Транскутанная радиочастотная термокоагуляция тройничного ганглия является эффективным и безопасным методом лечения. Она проводится в больнице «Цилу» Шаньдунского университета уже более 20 лет и стала одной из наших специальных и выгодных программ лечения. Однако лечение может вызвать сильную боль, похожую на приступ невралгии тройничного нерва, которую некоторые пациенты не могут переносить; кроме того, существует потенциальный риск сердечно-сосудистых катастроф из-за повышения частоты сердечных сокращений и артериального давления во время лечения. Чтобы облегчить боль пациентов в процессе лечения и снизить риск осложнений сердечно-сосудистых и цереброваскулярных катастроф в процессе лечения, наше отделение нейрохирургии и отделение анестезии совместно провели клиническое исследование по безболезненному радиочастотному лечению невралгии тройничного нерва. В процессе лечения пациента сначала усыпили и обезболили в бодрствующем состоянии, затем с помощью рентгена была проведена локализация пораженного овального отверстия. После успешной пункции область тройничного ганглия была дополнительно локализована с помощью электростимуляции нервов, а затем после точной локализации была проведена радиочастотная термокоагуляция. В течение всего процесса пациент остается в сознании и может сотрудничать с электрофизиологическим позиционированием, а частота сердечных сокращений и артериальное давление также могут оставаться относительно стабильными. С одной стороны, этот метод уменьшает боль пациента, проходящего радиочастотное лечение; с другой стороны, безболезненная техника гарантирует адекватную термическую коагуляцию тройничного ганглия во время лечения, уменьшая количество прерываний из-за неспособности пациента переносить боль, тем самым повышая эффективность процедуры.