Висконсинский тест сортировки карточек (WCST) можно использовать для дифференциации повреждений мозга на лобные и нелобные. Показателями являются: общий ответ, правильный ответ, устойчивый ответ, неправильный ответ, устойчивый неправильный ответ и сортировка. Количество устойчивых ответов является лучшим показателем наличия повреждения мозга и наличия очагового повреждения лобной доли из всех показателей WCST. Тест на беглость рисунка (DFT) — это невербальный тест на беглость рисунка, который может выявить отклонения в лобных долях недоминантного полушария. Тест включает в себя рисование как можно большего количества различных творческих абстрактных узоров, которые не могут быть названы и не представляют людей или вещи, в течение 5 минут. В нормальных условиях можно нарисовать в среднем 16 приемлемых рисунков, с нормальными результатами для тех, у кого повреждена правая лобная или правая центральная область или левая/правая височная доля. 3. тест на беглость речи На тест не влияет повреждение правой лобной доли. Пациенты с повреждением левой лобной доли хорошо выполняют тест на беглость речи, но плохо — на беглость слов. Тест Струпа — это тест на чувствительность к помехам. Тест Струпа чувствителен к хирургическому повреждению лобной доли, но не позволяет локализовать эпилептогенный очаг. Тест «Лондонский Тауэр» измеряет навыки планирования пациента. Задание требует минимального количества шагов для перемещения цветных шариков из исходного положения в целевую точку. Исследования показали, что у пациентов после лобэктомии лобной доли наблюдаются нарушения в планировании, даже в той степени, в которой эти нарушения характерны для левой лобной доли. (ii) Функционирование теменной области оценивается с помощью тестов структурного использования, таких как графический тест Рея, визуальный тест Бентона на удержание, тест сенсорных операций нейропсихологической батареи H-R, тест деревянных блоков и тест работы с деталями теста интеллекта Векслера; тесты квазипространственной интеграции, такие как тесты логики и грамматики, тесты преподавания и обучения, а также тесты расщепленного прослушивания и двойные тесты зрительного поля. (iii) Оценка функции затылочной доли Функция затылочной доли может быть определена с помощью тестов на называние цветов, распознавание лиц, тестов на распознавание перекрывающихся картинок и тестов двойного зрительного поля. (iv) Неокортекс височной доли Бостонский тест на называние (БНТ): позволяет выявить у пациентов с эпилепсией дефицит декламации, беглости, понимания и способности к чтению в неокортексе левой височной доли. Хамбергер и др. разработали новый тест на называние, который фокусируется на определении слов вместо определения картинок, который может быть локализован в областях, расположенных дальше кпереди от левой височной доли, что обеспечивает более точную оценку. более точную степень. Для недоминантного височного неокортекса возможно проведение комплексного теста на зрительную перцептивную функцию. Наиболее часто используемыми тестами являются тест визуальной организации Хупера, тест линейной ориентации Бентона и тест распознавания лиц Бентона. Однако результаты этих тестов не улучшают точность латерализации и локализации. (v) Оценка функции памяти медиальной височной доли Левая (доминантная) височная доля отвечает за память на конкретные слова, такие как имена, списки слов, истории или последовательности чисел, в то время как правая височная доля отвечает за память, которая не может быть легко выражена конкретными словами, например, лица, места, абстрактные узоры или музыка. Из-за этого различия идеальный тест на память должен быть, насколько это возможно, либо полностью основан на словах, либо полностью не основан на словах. Выбор инструментов для тестирования памяти должен быть целенаправленным. Нейропсихологическая оценка у детей и подростков Основной целью нейропсихологической оценки является оценка общего уровня развития и установление исходного уровня для последующего наблюдения. По мере увеличения возраста полезно ориентироваться на следующие результаты: 1. Избирательные дефициты функций, связанных с языком. (например, экспрессивный или рецептивный язык, словарный запас, семантическая беглость, письменная память и т.д.), в основном указывающие на нарушение функции доминантного полушария языка. 2. избирательные дефициты в визуопространственных функциях (например, визуальное конструирование, визуальное восприятие, визуальная память, мысленное вращение), в основном указывающие на нарушение функции невербального доминантного полушария. 3. выраженные нарушения памяти связаны с височной долей. 4. выраженный дефицит исполнительных функций связан с лобной долей. Что следует отметить при интерпретации результатов нейропсихологических тестов у детей и младенцев: 1. Тесты IQ не могут быть латерализованы и локализованы в определенных областях полушария или мозга. 2. субтесты тестов интеллекта пересекаются с несколькими областями, и если причины неуспеваемости ребенка могут быть определены, сочетание результатов других тестов может дать ценную информацию для локализации. 3. суждение о результатах тестирования не может основываться только на результатах психологических тестов, но также на наблюдении за работой ребенка во время тестирования и на информации, предоставленной другими значимыми лицами. 4. основная функциональная структура мозга младенцев и детей более подвержена изменениям вследствие травмы мозга, а дисфункция, вызванная эпилепсией, может привести к дрейфу в языковых областях. 5. У детей тяжелые припадки чаще приводят к повреждению интеллекта. 6. собственные поведенческие проблемы детей могут повлиять на результаты тестов. Дооперационные нейропсихологические тесты для взрослых с умственной отсталостью могут быть уместны для пациентов с легкой умственной отсталостью (например, Бостонский тест называния имен, Семантический тест беглости, компонент распознавания Бостонского теста зрительной памяти), а когда невозможно выполнить взрослый вариант психологического теста, можно рассмотреть детский вариант тестового инструмента. Также могут использоваться опросники качества жизни, связанного со здоровьем (например, QOLIE-89). Шкала адаптивного поведения Vineland Adaptive Behaviour Scale-II (V.ABS-II) и второе издание шкалы адаптивного поведения Американской ассоциации интеллектуальных нарушений могут быть использованы для оценки навыков повседневной жизни, вербальной коммуникации и социализации у пациентов с тяжелой умственной отсталостью.