Согласно современной медицинской статистике, бесплодие составляет 10% пар детородного возраста и особенно распространено в Китае, где численность населения велика. По оценкам экспертов, каждая шестая пара, желающая завести ребенка, остается бездетной. Хотя бесплодие не опасно для жизни, оно оказывает серьезное влияние на мир в семье и стабильность общества. Лечение бесплодия приобретает все большее значение.
С постоянным развитием вспомогательных репродуктивных технологий существуют различные методы клинического лечения бесплодия: искусственное оплодотворение; экстракорпоральное оплодотворение — перенос эмбрионов; интрацитоплазматическая микроскопия единичных сперматозоидов; перенос замороженных и оттаявших эмбрионов; донорство яйцеклеток. Все больше и больше пациентов получают хорошее лечение, но психологические аспекты пациентов часто упускаются из виду.
I. Проблемы психического здоровья у пациентов с бесплодием.
Помню, когда я только пришла в центр лечения бесплодия на стажировку, мой руководитель попросил меня отвести пациентку на обследование в другое отделение. Пациентка сказала врачу, что особенно боится такого обследования, на что врач ответил: «А чего бояться? » Эти слова могут мало что значить для обычного пациента, но этот пациент плакал.
Доктор спрашивал, что случилось, о чем плакать. После этого мой наставник сказал мне, что психология бесплодных пар сложна и хрупка, что никто другой никогда не сможет понять их чувства так, как они, и что мы, профессионалы, которые хотят помочь бесплодным парам, должны научиться понимать их чувства и сопереживать им, чтобы они могли снова стать нормальными.
Со временем я понял их сложную психологию, которая включает в себя чувства тревоги, боли, вины, изоляции, депрессии, стыда, потери и так далее.
(i) Тревожность у пациентов с бесплодием.
Бесплодие является катастрофой для каждой семьи. Пара, которая была счастлива сверх всякой меры, бесконечно желая появления ребенка, и чье счастье в жизни разбавлено повторяющимися неудачами, будет испытывать огромное психологическое давление, когда они попадут в больницу и будет доказано, что они не могут нормально зачать ребенка. Первой реакцией людей является инстинктивное отрицание, которое позволяет им справиться с непредсказуемым несчастьем и является самозащитой Первая реакция — инстинктивное отрицание, которое позволяет человеку справиться с непредвиденными несчастьями и является механизмом самозащиты, но такое отрицание длится недолго и быстро разрушается перед лицом реальности того, что он не может продолжить семейную линию.
Они начинают обращаться за медицинской помощью, просматривая все рекламные ролики на радио и телевидении, в Интернете и даже глядя на маленькие рецепты на телефонных столбах, и переносят акцент своей жизни на лечение, откладывая работу и учебу. В это время они, скорее всего, будут доверять другим и без колебаний попробуют любой метод, который, как им говорят, может вылечить их бесплодие. Однажды я встретил пациентку с двусторонней закупоркой фаллопиевых труб, которая перенесла более сотни процедур промывания труб в больнице.
(ii) Чувство дистресса у пациентов с бесплодием.
Для бесплодных пар физические страдания более чем терпимы, а вот психологические мучения, которые существуют, поистине непреодолимы. После окончательного диагноза бесплодия или после того, как пара потерпела неудачу в своих усилиях, неизбежно возникает чувство беды из-за потери фертильности и потери цели в жизни. Особенно это касается партнера с проблемой, все давление ложится на него или нее.
Одна пациентка однажды пришла к нам в слезах: мы десять лет наблюдали их, чтобы завести ребенка, а теперь моим родственникам за восемьдесят, они прикованы к постели и умирают, и единственное, что не дает им закрыть глаза, — это то, что у их младшего сына, который не женат уже три поколения, до сих пор нет детей. Каждый раз, когда я вижу ожидание в их мутных глазах, я почти опустошена, и мне много раз муж отказывал в разводе.
(iii) Изоляция страдающего бесплодием.
Больше всего страдающие бесплодием боятся обеспокоенных вопросов со стороны друзей и родственников, каждый раз, когда их спрашивают о том, что у них еще нет ребенка, или даже когда упоминаются такие деликатные темы, как беременность других женщин или рождение ребенка. Чувство вины, низкая самооценка и утрата — все это является частью сердца пациента.
В наш открытый век бесплодие все еще остается запретной темой, поэтому, хотя пациентка испытывает огромные страдания, нет возможности поговорить о том, что происходит в ее сердце, и пара не может говорить об этом открыто и честно, и партнер с проблемой всегда боится, что ее возлюбленный бросит ее из-за бесплодия, или что ее возлюбленный останется с ней, но втайне станет враждебным и обвинительным.
Существует также страх, когда влюбленный говорит: «Я не хочу больше детей» ради своей нерушимой любви, но тоска в его глазах всякий раз, когда он видит чужого ребенка. Затем бесплодная пара старается уйти от общественной деятельности и всего, что причиняет им боль, становясь все более изолированной. Бесплодие также становится неприкасаемым шрамом в их жизни, и они начинают маскироваться слоями, чтобы скрыть его, делая невозможным приближение к ним людей.
II. Психологическая помощь пациентам с бесплодием.
Они хрупкие и чувствительные, когда приходят в клинику, и мы должны относиться к ним с большим вниманием и энтузиазмом, когда лечим их от бесплодия. Мы должны относиться к пациентам с бесплодием с большим вниманием и энтузиазмом. Мы должны лечить их физические заболевания так же, как и психологические. Психологическая помощь пациентам с бесплодием заключается в том, чтобы освободить их от сложных психологических нагрузок и дать им возможность почувствовать себя спокойными в отношении своего бесплодия, чтобы они могли лучше сотрудничать с клиническим лечением. Есть три шага, чтобы избавиться от всех сложных психологических тягот.
(i) Уметь определить и назвать, о каком виде сложной психологии идет речь.
Ведите открытый и честный разговор с пациентом и установите определенные дружеские отношения. Пусть они увидят себя в роли близких друзей, чтобы они могли сбросить притворство перед ними, сказать все, что держат внутри, и выпустить весь свой дискомфорт. Если они действительно смогут выпустить все чувства из своего сердца, то смогут спокойно подойти к проблеме бесплодия.
(ii) Проведите дискуссию об этом сложном чувстве.
Как только пациент нашел и озвучил все чувства в своем сердце, важно как можно более искренне обсудить с ним это сложное чувство и постепенно выяснить его источник и способы справиться с ним. Первый шаг — как можно раньше донести до пациентки, что она страдает бесплодием, чтобы она могла пройти дальнейшее обследование и лечение. Затем, наряду с обследованием и лечением, помочь им избавиться от низкой самооценки и боли и вернуть утраченную уверенность и счастье. Уметь спокойно относиться к бесплодию. Дайте им понять, что у них есть много вариантов, таких как вспомогательная репродукция, усыновление или бездетная жизнь. В любом случае, они смогут жить долго и счастливо.
(iii) Поощрять их начать новую жизнь.
После одного сеанса общения все эти болезненные чувства пациента ослабнут или исчезнут, и он будет становиться спокойнее день ото дня. В этот момент мы должны начать поощрять его вернуться в общество, восстановить свои жизненные цели, обратить энергию от проблемы бесплодия обратно на работу и учебу, участвовать в большем количестве социальных мероприятий и действительно избавиться от уныния бесплодия.